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急性动脉栓塞的治疗

洪李锋副主任医师心血管外科

武汉市第五医院
三甲

由于急性动脉栓塞病程进展快,后果严重,诊断明确后,必须采取积极有效的治疗措施。

急性动脉栓塞的非手术治疗

由于动脉栓塞的患者常伴有严重的心血管疾患,因此,即使对要施行急症取栓术的患者,亦应重视手术前后非手术治疗处理,以利改善全身情况,减少手术危险性,提高手术疗效。

针对动脉栓塞N4F手术疗法适应证:①小动脉栓塞,如下肢腔排干远端动脉栓塞,上脓脓动脉远端的动脉栓塞;②全身情况严重,不能耐受手术者;③肢体已出现明显的坏死征象、手术已不能挽救肢体。

常用药物有纤溶、抗凝及扩血管药物。目前仍以尿激酶最为常用,可采取经静脉内注射、栓塞动脉近端穿刺注射以及经动脉内导管利用输液泵持续给药等三种方法。如果能在发病后3日内开始治疗.则可望取得良好效果。抗凝治疗可以防止继发血栓蔓延,韧以全身肝素化3—5日,然后用香豆京类衍化物维持3—6个月。

使用纤溶或抗凝药物治疗期间,必须严密观察患者的凝血功能,及时调整用药剂量或中止治疗,防止重要脏器出血性并发症的发生。

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