一例由于卵巢肿瘤引起下腹不适的病例。

一、初次面诊

这位患者年龄50岁，最近半年感觉下腹不适就诊于当地医院，检查妇科超声提示卵巢肿物，于当地医院行盆腹腔CT平扫和强化检查，结果提示右侧附件区混合性占位大小约4.6×4.0×4.0厘米，以实性弱回声为主，形态不规则。左卵巢实性占位大小约3.8×3.3×3.2厘米，边界清楚，形态欠规则，肿瘤标记物升高。完善检查以后，考虑为卵巢肿瘤。建议患者行腹腔镜探查术。

二、治疗经过

完善相关检查以后行腹腔镜探查术，术中见子宫正常大小，双侧输卵管未见明显异常，双侧卵巢增大，左侧直径约4厘米，右侧直径约5厘米，表面不光滑，呈现菜花样，取部分组织送病理，冰冻病理结果显示为卵巢透明细胞肿瘤。行腹腔镜下全子宫+双侧附件切除+全面分期手术，术后石蜡结果为卵巢透明细胞肿瘤。

三、治疗效果

术后需辅助化疗治疗。患者再次入院拟行化疗治疗，再次检查盆腹腔CT平扫和强化，均未见明显异常，肿瘤标记物降低。

四、注意事项

术后两个月禁止性交半年，禁止重体力劳动，健康的生活，规律饮食。患者术后应定期化疗，随访妇科超声、盆腹腔CT、肿瘤标记物。

五、个人感悟

透明细胞肿瘤是一种恶性度很高的卵巢肿瘤，一般经过术前影像评估和肿瘤标记物等检查无法判定其病理性质。需要通过术中冰冻病理来确定，一旦发现为卵巢透明细胞肿瘤要根据术中情况进行全面分期手术，评估手术病理分期以后，辅助进行放化疗治疗或者靶向治疗来防止肿瘤转移复发，提高患者生存质量和生存时间。