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断肢再植手术有什么禁忌症

江维副主任医师骨科

重庆医科大学附属第一医院
三甲 | 全国第53

再植肢体一旦存活,即使功能恢复不理想,但病人总是不愿把接活的,没有功能的肢体拿掉。除非有下述情况可考虑截肢:①再植肢体剧烈疼痛,经久不愈。②再植肢体并发慢性骨髓炎或化脓性关节炎,创口经久不愈。③下肢严重不等长和畸形缩短的再植肢体不穿置矫形鞋或假肢不能行走,并由于再植肢体的存在妨碍合适假肢的装配。那手术应该注意什么呢?

断肢再植手术有什么禁忌症

1.患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。

2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。

3.手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活。

4.再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植。未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理,再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短,则再植存活率越高,反之,缺血时间越长,再植存活率越低。

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