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鲜红斑痣的表现和治疗方法

段行武主任医师皮肤性病科

北京中医药大学东直门医院
三甲

鲜红斑痣又称为葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,常在出生或出生后不久出现,常见于颈部、头部、头等部位,多为单侧性,极少为双侧性,有时还累及到粘膜。鲜红斑痣是无数扩张的后微静脉所组成的较扁平而很少隆起的斑块,属于先天性后微静脉畸形。

1、鲜红斑痣起初是大小不一的淡红、暗红或紫红的斑点,可见毛细血管扩张,表面光滑,按压会褪色,随年龄的增长会不断扩大,65%的患者都会扩张,40岁前可增厚或出现 结节 ,于创伤后易出血 。鲜红斑痣是无数扩张毛细血管组成的较为扁平的斑块,病灶面积随身体生长而相应增大,将终身不消。

2、鲜红斑痣可发生于任何部位,以居多,它还同时累及到眼神经和上颌神经,15%会造成 青光眼 ,1%-2%的患者伴有同侧的软脑膜 血管畸形 ,称为Sturge-Weber综合征。

3、鲜红斑痣是一种常见的皮损现象,现在患者较多,鲜红斑痣随患者的年龄增长而不断增长。

4、鲜红斑痣又称为葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,常在出生或出生后不久出现,常见于颈部、头部、头等部位,多为单侧性,极少为双侧性,有时还累及到粘膜。

目前来说,脉冲染料激光是治疗鲜红斑痣的最佳技术方法。其所发射的专门用来治疗鲜红斑痣的绿色激光,能顺利地穿透病损上的表皮进入到病损部位,病损区的血管内部的血红蛋白在强大的激光下完全凝固,这些凝固的血红蛋白将异常的血管封闭,结果鲜红斑痣内的病变血管消失,从而得到治愈。

由于这种激光几乎不损伤皮肤,所以治疗后是不容易留下瘢痕,可完全恢复皮肤本色,由于病损的血管在皮下呈立体分布,每次激光的治疗只能祛除部分的血管,另外治疗后少数血管会发生再通的现象,所以治疗常需要分多次进行,每次治疗的间隔时间需要两个月以上。

虽然脉冲燃料激光可以治疗鲜红癍痣,但是其治疗效果依然不佳。大约只有30%的患者可以治愈,70%的患者仅仅是有效。

另外,治疗后治疗区会发生不同程度的皮肤水肿 ,渗出结痂,少数人在一周内可能发生小水疱,只要配合医师的治疗,这些反应将在一周内消退(个别患者可能发生色素沉着,通常会在数月内自行消失,无需特殊治疗)。

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