“医生，我姐夫今年60岁了，偶尔睡觉半夜醒来，浑身大汗，还会胸闷，但白天就没啥事，干体力活也没事。

“医生，我姐夫今年60岁了，偶尔睡觉半夜醒来，浑身大汗，还会胸闷，但白天就没啥事，干体力活也没事。睡觉时候打鼾，经常打得没了呼吸。做过运动平板和彩超，都没有发现什么问题，血压120/80，偶尔测得140/90）。请问医生，我姐夫是否需要做一下冠状CT或冠脉造影，还是直接去睡眠中心做呼吸通气方面的检查好呢？”这是一位朋友给我发来的问题，对此我的解答如下。

我认为心电图运动平板试验结果正常，说明没有严重的冠动脉狭窄而引起心肌缺血，产生心绞痛，所以白天干活时，也没有心绞痛的发作。

至于睡觉时，打鼾情况严重，甚至出现了短暂呼吸的停止，可以明确患者有严重的睡眠呼吸暂停综合征，所以首先应该去呼吸睡眠中心，作睡眠监测；选择合适的呼吸机，睡眠时佩戴。

患者日后睡觉时戴上简易面罩呼吸机，一方面可以治疗睡眠呼吸暂停，提高生活的质量；另一方面，在解决了睡眠时缺氧的情况下，就不会产生胸闷的症状。

当然，夜晚睡觉时胸闷、出汗，痛醒，并不能排除半夜伴有冠状动脉痉挛所致的心绞痛，所以冠状动脉是放在第二位的检查。