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直肠类癌的病理特点有哪些

郑毅主任医师肛肠外科

首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国第77

直肠癌早期无明显症状,癌肿破溃形成溃疡或感染时才出现症状。那么,直肠癌的病因与病理是什么呢?

1、病因

直肠癌的发病原因尚不清楚,其可能的相关因素如本章上节所术,包括:饮食及致癌物质,直肠慢性炎症,遗传易感性,以及癌前期疾病如家庭性肠息肉、直肠腺瘤,尤其是绒毛状腺瘤。

2、大体分型

也可区分为肿块型、浸润型、溃疡型三型。

(1)溃疡型:多见,占50%以上。形状为圆型或卵圆形,中心陷凹,边缘凸起,向肠壁深层生长并向周围浸润。早期可有溃疡,易出血,此型分化程度较低,转移较早。

(2)肿块型:变称髓样癌、菜花型癌。向肠腔内突出,肿块增大时表面可产生溃疡,向周围当润少,预后较好。

(3)浸润型癌:变称硬癌或狭窄型癌。癌肿沿肠壁浸润,使肠腔狭窄,分化程度低,转移早而预后差。

此外,目前对直肠癌的治疗正进行着非常广泛的研究,如基因、导向治疗、免疫治疗等,但尚处在摸索阶段,疗效尚待评价。低位直肠癌形成肠腔狭窄且不能手术者,可用电灼、液氮冷冻和激光凝固、烧灼等局部治疗或放臵金属支架,以改善症状

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