酒后未醉却昏迷 原来是低血糖惹祸
陈宇副主任医师内分泌科
杭州市第一人民医院
三甲
李先生前几天和朋友聚会,喝完酒后回家感觉良好,边看电视边削苹果,突然满身冷汗,昏倒在地,被紧急送到医院急诊科就诊。接诊医生考虑到他未出现过度亢奋的情况,不像是喝醉了,可能是大量饮酒导致的低血糖昏迷,血糖检测证实了医生的判断。
正常情况下,乙醇在体内经肝脏代谢变为乙醛,再继续分解成水和二氧化碳。大量饮酒后,乙醇吸收到血液里,刺激胰腺分泌大量胰岛素,使血糖浓度降低。同时,乙醇迅速进入肝脏抑制肝糖原分解,促使低血糖出现。一旦发生低血糖,可能会导致昏迷。
空腹喝酒时,乙醇吸收更快更多,更易发生低血糖,因此饮酒前最好吃些食物,且不要喝得太快。糖友在用胰岛素或口服降糖药时最好不要饮酒,因为乙醇可增加降糖药的效果,导致低血糖,易发生危险。
对于低血糖症必须做到“防重于治”,并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点:
1、合理使用胰岛素和口服降糖药
2、生活规律,养成良好的生活习惯
3、注意适量运动
4、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率
5、糖尿病患者外出时应注意随身携带食物和急救卡片
6、警惕夜间低血糖
夜间低血糖的症状:噩梦;出汗,汗湿衣服;晨起头痛;晨起乏力。