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乙醚中毒后该如何抢救

唐大年主任医师胃肠外科

北京医院
三甲 | 全国第69

乙醚的精制品在临床上主要用于外科麻醉,是一种古老而安全有效的全身麻醉剂。其急性中毒主要于吸入过量。因其气味灼烈难闻,故罕有口服引起急性中毒者。

临床上所见乙醚吸入大量而致延麻痹者,都是由于不认真对待,不发现呼吸出现了浅速、浅慢、抽泣样或叹息状变化,未注意呼气与吸气出现了较常停顿以及呼及节律系乱等呼吸停止的先兆,而致时间高浓度入所造成,未能及时发现并采取有效措施,可严重后果产生。

治疗抢救的基本原则是即刻停醚,抢救呼吸衰竭,同时抢救循环衰竭。

(1)口对口人工呼吸,用麻醉机等复苏器械,面罩下加压供氧,争取时间和条件从气管人工供氧呼吸,并注意保持病人呼吸道的通畅等,都为紧急必要的措施。

为了使乙醚尽快的呼出,减轻延脑麻痹的程度,在用复苏器进行呼吸时,当吸气时关闭排气活门,使氧气充大呼及襄,正压压气入氧气数次,然后将活门开放,挤出呼吸襄内的气休,珲样可清除肺内的乙醚,降低血压内醚的浓度,有利于延脑麻痹的恢复。

(2)在抢救呼吸同时,应针对血压剧降,心肌缺氧,心跳无力,心律失常以及酸中毒等进行对症处理,同时应注意脑水肿及其它方面对症处理,并做好心搏骤停的抢救准备。

乙醚中毒患者中如果遇有急性或慢性呼吸系统疾病、水电解质失调、代谢性酸血症、糖尿病、颅内压已偏高、肝肾功能欠佳、黄疸明显等患者,均禁用麻醉剂。

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