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什么是乳腺导管内乳头状瘤病呢

魏刚副主任医师乳腺外科

湖北省妇幼保健院
三甲

有些女性因为乳头溢血或者溢液来医院就诊,这些患者中很大一部分最终被诊断为乳腺导管内乳头状瘤或乳腺导管内乳头状瘤病。

乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤。此类肿瘤生长于乳腺大导管中,多为单发,少数多发,主要症状是出现乳头溢液或者溢血。山东省肿瘤防治研究院乳腺病中心郑刚

以往诊断该病主要通过乳头溢液涂片和乳腺导管造影。由于溢液量少,组织细胞较少,涂片的假阴性较多,单次的阴性报告不能完全否定导管内乳头状瘤的存在。现在,纤维乳管镜的发明逐渐取代了乳腺导管造影检查。纤维乳管镜的检查可以直接进入乳腺导管,看见新生的肿瘤,并判断肿瘤的部位、深浅、大小等等,对手术治疗起一定的参考。

诊断为乳腺导管内乳头状瘤需要手术治疗,一般主张切除乳腺导管所在的区段乳腺组织。

乳腺导管内乳头状瘤病是指发生在乳腺中小导管的多发性乳头状瘤,病变范围较广,主要临床症状同样为乳头溢血溢液。乳腺导管内乳头状瘤病的诊断主要依赖于病理切片。本病虽和乳腺导管内乳头状瘤只有一字之差,但由于生物学行为倾向于癌变,一般认为严重程度超过乳腺导管内乳头状瘤,被认为是一种癌前病变。因此,本病的手术范围要求彻底,应保证病变所在的腺叶被完全切除以免将来复发甚至癌变。对于年龄较大且病变范围较大的患者,可以考虑乳房单纯切除术。

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