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中西结合治疗急性胆源性胰腺炎

王霞副主任医师消化内科门诊

杭州市第一人民医院
三甲

对于有胆部有疾病的人,长时间的饮酒就很容易诱发急性胆源性胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎,这样就给身体带来了更多的伤害,对于急性胆源性胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎,西医有自己的一套疗法,那么中医这边也有自己独到的简介,这里就给大家分别从西医和中医的角度来说明怎么治疗胰腺炎。

1.西医治疗本病常需中西医结合治疗,尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎,更应当配合抗休克、抗感染、对症、支持、手术等措施。

(1)控制饮食和胃肠减压:症状轻者进食少量清淡流汁,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压,中药可自胃管注入。

(2)支持疗法:静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。

(3)抗生素的应用:主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。常选用广谱抗生素。

(4)抗胰酶疗法:抑制胰腺分泌等措施均可应用。

(5)手术治疗:对于本病手术时期及手术方式问题目前争论较多。目前的趋势是,在积极对症、支持疗法的基础上,待病人的急性症状已缓解之后再采取延期手术,多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不肯定和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择,可参见有关内容。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。

2.中医治疗对于本病的辨证分型,目前临床尚缺乏统一标准,文献报道颇不一致。临床大体可分为肝胆郁结、肝胆湿热、热毒内结等3型。

(1)肝胆郁结:胆腑不利,气机阻滞,肝失疏泄,脾失健运而发病。常见于急性水肿型胰腺炎早期。证见腹痛时作,痛连胸胁,腹胀恶呕,口苦纳呆,苔薄脉弦。治则:疏肝利胆解郁。方选柴胡疏肝散,常用药物有:柴胡、芍药、香附、黄芩、虎杖、青皮、郁金等。

(2)肝胆湿热:肝胆疏泄不利,湿热内生,蕴结不散,熏蒸肝胆而发病。证见腹痛发热、黄疸、口苦、尿黄、便结、舌红、苔黄腻、脉滑数。治则:清热化湿,疏肝利胆。方选大柴胡汤,常用药物有:柴胡、大黄、黄芩、山栀、半夏、蒲公英、川朴等。

(3)热毒内结:肝胆湿热不散,热从火化,火毒内生,即可腐肉成脓,又可耗气动血、甚至阴阳离决。

对于急性胆源性胰腺炎,一旦确诊,就要采取合理的治疗方案着手治疗。日常生活中,我们也要注意做好防护工作,最后祝大家身体健康。

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