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高位截瘫的病因及心理护理

吕志勤主任医师神经内科

北京大学第一医院
三甲 | 全国第11

对于高位截瘫的病人,首先要进行的就是心理护理。

截瘫病人创伤后的心理变化表现为抑郁、愤怒、内疚;对致残事故,对自己,有时对肇事者,悔恨所造成的本人及家庭的悲剧。病人由于失去了独立生活的能力,对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多考虑。护士要针对病人的情况进行安慰和鼓励,使其能正确对待疾病,正确对待未来的生活和工作,对前途树立信心。护士还应该与病人家庭、工作单位联系,争取多方配合,以调动病人在各项治疗护理中发挥主观能动作用,对坚强的毅力来配合各项康复治疗护理工作的进行。

专家指出:截瘫病人心理障碍错综复杂,在病人中互相影响,互相转化,归纳起来有5种类型。

恐惧焦虑心理:因个人心理承受能力不同,意外事故,突然创伤,使患者精神突然受到刺激,表现为愤怒、绝望、焦虑、恐惧、不知所措、心理失去平衡。

理想心理:拒绝承认现实。它是一种常见的心理防御机制。病人和家属充满着幻想,病人会认为在康复期会治愈出院参加工作。

抑郁悲观失望心理:经过一段时间住院治疗,双下肢仍麻木,功能几乎丧失。生活不能自理,顾虑重重,情绪低落。反应迟钝,消极沮丧,甚至不配合治疗及不想存活。

默认、迫切心理:多数病人能承认疾病的预后,积极配合治疗,经常反复询问自己的病,迫切知道检查治疗的结果,期待治愈。

依赖期心理:病人的自理能力受到不同程度的限制。需要别人的帮助和支持。这是个较漫长的时期,有相当错综复杂的心理反应。有焦虑痛苦、失眠、抑郁、自我形象紊乱等。

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