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宝宝的成长离不开痛 四种疼痛最易被忽视

朱明喜副主任医师骨伤科

河南中医药大学第三附属医院
三甲

每一个宝宝在成长过程中总会经历一些疼痛,有一些是由于“生长痛”,有的则预示着宝宝身体出现了某种疾病,这个时候家长就不可以掉以轻心了。

所谓“生长痛”是指小儿生长发育期存在的短暂间隙性能自行缓解的肢体疼痛。国内调查,儿童生长痛的发病率为5%~9%。

l、多见于2~14岁儿童,男孩多于女孩。

2、疼痛的部位可发生于肢体的任何部位和关节,但以双膝关节及周围软组织、肌肉、肌腱最常见,右侧多于左侧,单侧肢体多于双侧肢体;除此以外,肩、肘、腕、髋、踝等关节均可见到。

3、疼痛发生的时间常为休息或晚上睡觉前,疼痛部位既不红也不肿,平时活动时或玩耍时无疼痛。如果是疾病引起的疼痛则正好相反,一般是在活动时疼痛加重,甚至活动受限。

4、疼痛的程度差异极大,或疼痛难忍,甚至睡觉时痛醒,或为不剧烈钝痛。

5、疼痛发生频度无规律性,可一个月发作数次,也可半年或一年发作一次。每次疼痛持续时间长短不一,最短数小时,最长可为数天甚至十几天。

·骨骼生长迅速儿童尤其是3~6岁的儿童,骨骼生长迅速,而四肢长骨周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些,因而产生牵拉痛。

·代谢产物堆积小儿过度活动,或发育过程中组织代谢产物过多,不能迅速地排泄清除,会引起酸性代谢产物的堆积,从而造成肌肉的酸痛。

·胫骨内弯幼儿

宝宝每天在玩耍和去过的过程中都会有微小的磕碰,这些小伤从医学角度看是不足为怪的,但正是这些小伤,教会了宝宝们如何应对疼痛,表现为产生夸张的痛反应,或者是不以为然。

这种疼痛通常会持续几分钟、几小时或者几天,多数是由疾病、外伤或者治疗引起,例如打针、抽血或手术等。小一点的宝宝比大一点的宝宝对这种疼痛更为敏感。宝宝不能拒绝这些治疗,也没有能力去讲出自己的痛苦。因些在接受一些侵入性治疗的时候,例如发烧感冒

这种疼痛的原因有很多种,包括胃痛、头痛、肢体痛、胸痛或者腰痛等。起码有30%的宝宝会体验这种疼痛,虽然有时候并不严重,但可能会影响宝宝的正常生活,继而影响宝宝的情绪。

这种疼痛的情况会比较严重,例如癌症、艾滋病、疟疾等一些地方性流行病就会造成疼痛。

新生儿

传统观点认为新生宝宝大脑皮层和神经系统发育不成熟,感觉通路不全,不能感知疼痛,不用给过多的镇痛治疗。但近来科学家研究发现,人在胎儿期,感知疼痛的中枢、末梢和传导、循环等神经系统就已经形成,并具备功能,因此新生宝宝的疼痛容易对呼吸和循环造成负面影响。

但是,由于新生宝宝不能用语言表达,疼痛往往难以发现,而且越小的宝宝对疼痛的敏感性越高,比较大的宝宝更加疼痛,真是有苦说不出。

婴儿

婴儿期宝宝的哭不一定都是饿的表现,他们有时候也是因为疼痛而哭。妈妈应该怎么区分呢?如果在吃奶的时候哭,那么有可能是耳朵的压力弄疼了宝宝;如果宝宝哭声长而激烈,每天都在同一个时间哭,那么代表宝宝肚子痛;另一种表现肚子痛的行为就是把脚放在肚子上面,严重的还可能是阑尾炎。

而在宝宝学走路的时候,也会因为各种摔倒而感到疼痛,幸运的是这时候的宝宝已经开始会用自己的言语表达了。

有的宝宝是“猪坚强”,完全不怕痛,有的宝宝却非常怕痛。同样强度的疼痛,不同宝宝的感受是不一样的,这与宝宝自身的成长环境以及所受的教育都有一定的关系。一个面对疼痛懂得勇敢的宝宝肯定比蚊子咬一口也需要百般安慰的宝宝更能忍受疼痛。

但是爸爸妈妈不能因此就觉得小的疼痛不至于大惊小怪,或者干脆对疼痛置之不理,最好的办法是,用比较缓和的语气告诉宝宝:“我知道你疼了,我们可以涂一些药或者去医院,忍一会儿,痛痛就会消失了。”

加拿大对60个宝宝进行了研究,结果证实,如果宝宝很疼痛,他会记住。出生8天不用麻醉进行过包皮切除术的宝宝在接种第一次疫苗

宝宝疼痛的时候不一定会一直哭下去,哭的时间长了,会消耗宝宝的体力,不仅让他感到更加疲劳,还会加重他的疼痛。因此,他会本能地寻找一种自我感觉比较舒服的姿势,比如蜷缩全身,护住身体最敏感的部位。这时,如果你试图改变他的姿势,宝宝肯定又是一顿嚎啕大哭。

所以,弄清宝宝疼痛的信号很重要。

研究发现,宝宝的大脑能记住所有自己的身体曾经经历过的痛苦,而且,疼痛的经历越多,宝宝的忍耐力就越差。而且父母在宝宝疼痛时表现出的焦虑和紧张也会影响到宝宝。甚至有些宝宝感觉到父母的紧张,为了安慰爸爸妈妈,尽量不表现出痛苦来。但是,这样懂事的宝宝恰恰忍受着更大的疼痛。

建议妈妈一定要及早发现宝宝的疼痛并给予正当的治疗。另外,还可以给宝宝听听音乐,看他喜欢看的图画书或者讲故事,让宝宝吹吹肥皂泡也非常凑效。

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