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龋齿的治疗方法都有哪些?

梁珊珊副主任医师口腔科

武汉大学口腔医院
三甲 | 专科第5

很多人因为龋齿而受折磨,但是,很多人在因为牙痛或发现牙齿有洞来就诊时,常常已发展为深度龋齿,甚至是牙髓炎,治疗时会有一定痛苦,还可能要多次去医院复诊。那怎样及早发现龋齿并及时治疗呢?

龋齿根据轻重程度不同分为浅龋、中龋、深龋三个等级,治疗龋洞的方法是根据龋坏的不同情况分别采用充填法、药物治疗法、龋坏组织磨除法、再矿化法等。

一、充填:这是治疗龋齿最常用的方法。即将龋坏组织去除净,作成一定的洞形,清洗、消毒以后,用充填材料填冲,并恢复牙齿缺损的外形,龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗,在去净龋坏组织以后,有时洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治疗,然后才能填充。充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂。乳牙因要换牙,可龋齿以用玻璃离子水门汀填补(暂时性充填材料)。

二、药物疗法:适用于龋坏比较浅,还没有形成龋洞的初期龋。常用的药物是氨硝酸银。使用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织,重复涂擦1-2分钟,用热气吹干后重复1次,再吹干,以达到药物治疗龋病组织的目的。由于氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物,氨硝酸银具有防腐、收敛、杀菌的作用,用它涂擦过的龋坏组织,在使用丁香油或10%福尔马林棉球涂后,就会产生黑色,并形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,填塞牙本质小管,并杀灭牙本质小管内的细菌,终止龋病发展。

三、龋坏组织磨除法:适用于龋坏面积比较广泛,例如,整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落,难于制成补牙洞形的牙齿。磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织,达到组止牙齿继续龋坏的目的。

四、龋坏组织再矿化法:此外的矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿,使牙齿病变区组织发生矿物化。这种过程称为再矿化。龋坏组织再矿化方法仅适用初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上,使用该方法治疗初期龋,可缩小白垩色,并停止发展。再矿化疗法简单,效果好,没有任何痛苦而且安全。

由于龋齿不容易在早期被发现,我们除了平时注意保持口腔卫生外,定期去口腔科门诊进行牙齿健康检查是十分必要的,牙科医生可以帮助你发现早期龋齿,尽早采取措施,终止龋齿发展,保持牙齿健康。在这里,专家们还介绍一些龋齿的预防措施,

1、减少或控制饮食中糖的含量:家长应教育儿童养成少吃零食和甜食的习惯,尤其是睡前,要注意儿童三餐的合理搭配,养成儿童多吃蔬菜、水果和富含钙、磷、维生素食物的习惯。此外,还要重视婴儿的母乳喂养。

2、减少或消除病原刺激物:最实际有效的办法是刷牙和漱口,尽可能做到每次饭后都要漱口,早晚各刷牙一次。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。3岁以上的幼儿则可以自己试着刷牙。

3、增强牙齿的抗龋性:主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素,特别是改变釉质表面的结构,以增强牙齿的抗龋性。目前被认为效果较好的氟化方法有:自来水氟化、学校饮水氟化、牙面涂氟、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等。且任何氟化防龋方法,都只能用于水源无氟或低氟区,而在高氟区则不能使用。此外,有氟斑牙的儿童也不应使用氟化方法。推荐阅读:氟斑牙的发生原因

4、窝沟封闭:可以选择在孩子恒牙刚萌发的年龄中,进行窝沟封闭试剂的覆盖,有效的预防牙齿龋齿的发生。

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