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脑出血诊断及鉴别诊断

何江弘主任医师神经外科

首都医科大学附属北京天坛医院
三甲 | 专科第1

脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血疾病以老年人居多,尤其在日常生活中有些高血压患者,很容易导致这种疾病的发生,所以我们应该学习有关传这种疾病诊断知识,可以做到早发现早预防,今天小编和大家分享文章就是,脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血诊断及鉴别诊断。

(一)诊断

50岁以上中老年高血压患者在恬动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经缺失症状应首先想到脑出血的可能。头颅CT检查可提供脑出血的直接证据。

(二)鉴别诊断

l,脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别

老年人蛛网膜下腔临床症状不明显,常见呕吐及明显的脑膜刺激征,需与脑出血鉴别,蛛网膜下腔出血很少出现局限性神经系统体征,脑脊液呈血性,加上CT、MRI表现,一般不难鉴别。

2.脑出血与动脉瘤、动静脉畸形破裂出血鉴别

动脉瘤及动静脉畸形一般发病年龄较轻、出血直接进入蛛网膜下腔,故先出现脑膜刺激征,而后出现偏瘫等表现、CT、MRI及脑血管造影可以鉴别。

3.脑出血与脑梗死的鉴别

由于脑出血和脑梗死在治疗上有所不同,因此鉴别十分重要。

脑梗死患者多在休息安静状态下发病,发病前多有短暂缺血发作,发病后意识障碍较轻或不出现,而局灶性体征较重。临床应用CT、MRI出来,鉴别已很容易

治疗

急性期的治疗原则是:保持安静,防止继续出血;积极抗脑水肿,减低颅压;调整血压,改善循环;加强,防治并发症。

预防

应积极控制高血压。近年来,国内不少地区对脑卒中危险因素特别是高血压进行早期普治,取得可喜成果,脑出血的发病率及死亡率均有所下降,应继续进行和推广。防治高血压应坚持服药,注意劳逸结合,心理健康,戒烟忌酒等。

总而言之,通过专家讲了一系列有关,脑出血诊断及鉴别诊断的相关知识以后,在日常生活中,我们一道密切关注老人,平时给老人的饮食以清淡为主,积极地加强锻炼,另外不要过度的操劳。

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