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骨折的相关常识

尹战海主任医师骨科

西安交通大学第一附属医院
三甲 | 全国第64

病名。系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分地或完全地断裂的一种疾病。又名折骨、折伤、伤折、折疡。多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通常可分为截断、碎断或斜断。

骨折部有局限性疼痛和压痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能障碍或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动等种种表现。

如因骨本身患结核、骨髓炎及骨瘤等病变,每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折。治宜根据伤情不同分别采用手法整复,或切开复位、夹缚固定等。

内服药物治疗宜用活血化瘀,消肿止痛,可服七厘散、复元活血汤、云南白药等;外敷可选栀乳散。若肿消痛减后,治宜接骨续筋,内服正骨紫金丹、接骨丸、跌打丸等;外贴改用接骨膏。

后期恢复时治宜培补肝肾,舒筋通络,内服补肾壮筋汤、或舒筋活血汤、小活络丹等;外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方外洗,同时配合按摩与功能锻炼。

尽管中医学对骨折早有认识,如甲骨文已有“疾骨”、“疾胫”等病名。但关于针灸治疗骨折,在古医籍中未见记载。现代有关临床报道,首见于六十年代[1]。自七十年代末八十年代初起,针灸已较广泛地应用于骨折及其相关病症的治疗,诸如矫治骨折后的外翻畸形、骨折手术时的针刺麻醉以及治疗脊髓折所至的截瘫等。实践证明,针灸不仅可以治疗四肢长骨干骨折,对股骨颈骨折相体骨折等也有较好的效果。穴位刺激方法上,除传统针灸外,尚有电针、拔罐以及激光穴位照射等。当然,针灸仅是中西医治疗骨折中的一个方面,一般要求在整复及固定之后才能进行针灸,主要用于闭合性骨折。

病理性骨折还应积极治疗原发病,证治可参见附骨疽、附骨痰及骨瘤条。手法整复或手术切开整复可参见不同部位之单纯骨折或复杂骨折。

可以用中药和生物类靶向性药物进行恢复,中药前面已经说过,生物类靶向性药物是临床最近使用比较多的药物,如骨肽片、骨肽注射液,对骨折恢复效果很好,骨肽注射液为针剂型,病人恢复期用比较痛苦,恢复期用骨肽片比较适合,比用中药效果快一些,但也需要服用3个说明书疗程。

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