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各诊断类型HBV慢性感染者门诊就诊量排序和病人

周翔副主任医师感染内科

杭州市第一人民医院
三甲

各诊断类型一过性病人比例不一致,一过性病人比例由高到底排序分别为:1. 乙肝相关性原发性肝癌,97.7% ;2. 失代偿性乙肝后性肝硬化,92.9%;3. 非活动HBsAg携带者,90.9%; 4. 慢性HBV携带者,85.7%; 5. HBeAg阴性慢性乙型肝炎,77.6% 6. HBeAg阴性代偿性肝硬化,77.4%; 7. 乙肝合并其他疾病,76.5%; 8. HBeAg阳性慢性乙型肝炎,64.8%;9. HBeAg阳性代偿性肝硬化,53.3%。除排位第1和第2的乙肝相关性原发性肝癌和失代偿性乙肝后性肝硬化不是门诊治疗的主体对象外,其他诊断亚类均是以门诊治疗与管理为主要的类型,其中慢性HBV感染者诊断亚类中人群比例最高且病情严重程度相对较稳定的携带者包括非活动HBsAg携带者和慢性HBV携带者中一过性病人比例也是最高的;其次是HBeAg阴性为特征的慢性乙型肝炎病人、HBeAg阴性代偿性肝硬化和合并其他疾病的病人,提示HBeAg转阴这个概念对病人认知乙肝起了非常重要的作用;HBeAg阳性的慢性乙型肝炎和代偿性肝硬化病人中一过性病人比例最低,这通常是人们对慢性乙肝认知中比较严重的病情状况,这些现象提示病人对病情的程度认知可能影响到就诊的依从性,并且认知病情越重,就诊的依从性可能越好,符合当前关于药物治疗依从性研究中最关键的因素是病人对疾病的认知状态的研究结论宜昌市中心人民医院肝病科方清

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