小女孩患肉芽肿一碰就出血，激光治疗效果显著！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿1个月前鼻子上长了个红色的疙瘩，逐渐长大，洗脸时碰到这个疙瘩后容易出血不止。前几天红色的疙瘩不慎出血，出血时间较前延长、出血量较前增加，于我院经检查后，初步诊断为化脓性肉芽肿，为肉芽肿的常见类型。与患儿家属沟通后，行激光治疗，术后患儿鼻子上红色的疙瘩被彻底去除，恢复良好。

【基本信息】女、8岁

【疾病类型】肉芽肿（化脓性肉芽肿）

【就诊医院】马鞍山十七冶医院

【就诊时间】2022年8月

【治疗方案】手术治疗（激光治疗）+注射药物（盐酸利多卡因注射液）+外用药物（夫西地酸乳膏、浓氯化钠注射液）

【治疗周期】门诊手术治疗，定期复诊

【治疗效果】鼻子上红色的疙瘩被彻底去除

一、初次面诊

患儿是一位8岁的女孩，鼻子上长了个红色的疙瘩，已经有1个多月了。起初患儿家属没太在意，后来发现红疙瘩逐渐长大，洗脸时碰到这个疙瘩后容易出血不止。前几天红色的疙瘩不慎出血，出血时间较前延长、出血量较前增加，为寻求进一步治疗，前来我院就诊。经过检查发现患儿鼻翼处见直径2mm左右的红色丘疹，结合其临床症状，初步诊断为化脓性肉芽肿，为肉芽肿的常见类型。与患儿家属沟通后，于我院开展治疗。

二、治疗经过

我与患儿家属详细沟通病情，为其讲解疾病相关知识，化脓性肉芽肿是由于外伤或细菌感染引起的血管增殖性皮肤病，轻微碰触就容易出血不止，治疗可以选择激光、冷冻或手术，考虑患儿肉芽肿体积不大，建议行激光治疗，通常一次可以治愈，但术后可能会有线状疤痕。取得家属同意后，给患儿消毒皮肤，使用盐酸利多卡因注射液，进行局部麻醉，然后利用二氧化碳激光将肉芽肿去除，术中出血较多，术后给患儿，外用夫西地酸乳膏，预防感染。

三、治疗效果

患儿经激光手术治疗后，鼻子上红色的疙瘩被彻底去除，术后出血停止。为了避免复发，我为患儿开具了浓氯化钠注射液，局部外敷，以抑制血管增殖，减少肉芽肿复发。术后1周复诊，查体见患儿伤口创面初步愈合，没有出血、创面红肿、感染、复发等情况。1个月后复诊，肉芽肿没有复发，创面愈合，无疤痕增生情况，患儿家属表示对治疗效果满意。

四、注意事项

患儿经治疗后，鼻子上红色的疙瘩被彻底去除，我也为她感到开心，叮嘱患儿家属还需要注意以下几点：
1、调整饮食，以高维生素、高蛋白的食物为主，以促进细胞生长及伤口愈合，避免食用辛辣刺激的食物，以免影响手术部位愈合；
2、在伤口恢复期间应避免阳光直射，出门时注意防晒，如佩戴遮阳帽、使用遮阳伞等；
3、注意手术切口的卫生，平时注意不让伤口沾水，以免诱发感染。

五、个人感悟

化脓性肉芽肿外观呈鲜红色，以触碰后出血为主要特征，治疗方法通常有冷冻治疗、激光及手术切除治疗，冷冻治疗通常需要多次，激光及手术治疗一般一次可以解决，但也有复发的风险。术后可以用浓氯化钠注射液敷于创面，以减少复发。化脓性肉芽肿很难自行消退，一旦出现圆形或扁平状的肉芽团块，一定要及时治疗，抑制病情进展。就像本篇患儿一样，在发现症状后及时就医，避免肉芽肿进一步发展。