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晚期产后出血需要做哪些检查

王利权主任医师产科

浙江大学医学院附属第二医院
三甲 | 全国第8

晚期产后出现是非常的严重的,这种情况如果不重视会导致自己的身体受到了严重的危害,所以大家要养成良好的生活方式,不能让出血的情况加重,患者要多注意休息,下面我们请专家针对晚期产后出血需要做哪些检查这个问题作出合理的介绍。

晚期产后出血检查方法:

1、子宫收缩乏力

(1)胎盘娩出后,出血阵发性增多,血流呈暗红色,子宫柔软,按摩子宫后变硬并有阴道流血增加,停止按摩后子宫再次松软,压宫底见血流如注并有凝血块。

(2)随子宫反复松弛,出血增多,或子宫收缩不呈球形,子宫底下降不明显。患者有面色苍白,表情淡漠、脉率增快、头晕、出冷汗等表示出血量多,有时阴道流血不多,但可能有大量宫腔内积血。

(3)分娩前可有宫缩乏力的表现,常产程延长、胎盘剥离缓慢、阴道流血增多等。

2、胎盘因素一般胎盘娩出前阴道多量流血首先考虑为胎盘因素所致。胎盘娩出、宫缩改善后多停止。

(1)胎盘部分粘连或植入时,未粘连或植入部分剥离出血

(2)胎盘剥离不全或剥离后滞留宫腔,表现为胎盘娩出前阴道流血量多伴有子宫收缩乏力

(3)胎盘嵌顿时在子宫下段可发现狭窄环。

3、软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后,持续不断,血色鲜红多能自凝。出血量与裂伤部位、程度以及是否累及血管有关,检查时见子宫收缩良好,仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位

(1)宫颈裂伤多发生在两侧,也可呈花瓣状甚至延及子宫下段

(2)阴道裂伤多发在侧壁、后壁和会阴部

(3)会阴裂伤分三度:I度指会阴皮肤及阴道黏膜撕裂,未达肌层,出血较少;II度指裂伤已达会阴肌层,累及阴道后壁黏膜,也可沿阴道后壁两侧沟向上撕裂,原解剖结构不易辨认,出血多;III度指肛门外括约肌已断裂,可有部分阴道直肠前壁裂伤。

4、凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有出血倾向,表现为全身不同部位出血,常见子宫大量出血或少量持续不断出血,血液不凝、不易止血。诊断时根据病史、出血特点及血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等有关凝血功能的实验室检查做出诊断。

上述的内容就是关于晚期产后出血需要做哪些检查这个问题的介绍,在生活中患者要注意保持健康的心态,同时要注意不能给自己的身体带去很大的压力,注意饮食上多吃营养丰富的食物,多休息。

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