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提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

周围性面瘫和中枢性面瘫

赵士福主任医师神经内科

陆军军医大学新桥医院
三甲 | 全国第94

面神经麻痹(面神经炎、贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

根据神经损害的部位,面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。

一、周围性面瘫

这个面瘫的症状是面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫(俗称“歪嘴”)。病变可位于面神经核以下的部位,例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪,面瘫的症状表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等,面瘫的临床症状可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。而没有肢体功能障碍。

二、中枢性面瘫

中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,面瘫的症状即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经运动纤维,面瘫的临床症状是支配同侧眼裂以上的表情肌,而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经的运动纤维,支配同侧眼裂以下的表情肌,因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪(即是平时说的脑血管疾患(脑中风)、除了面部有面瘫的症状外、还伴随有肢体功能障碍),无味觉和唾液分泌障碍等临床特点,这些都是面瘫的症状。

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