老年糖尿病并发夜间低血糖与老年糖尿病的以下特点有关。

1、药物作用：在老年糖尿病的过程中，以磺脲类所致低血糖发生最多，因其种类多，服用患者较多，而其降糖作用强而持久，半衰期长，代谢产物有活性，极易发生低血糖。

夜间低血糖患者的预防和护理

2、在治疗老年糖尿病其他合并症时，某些药物可能增强磺脲类药物的降糖作用，如有高血压患者可能与长期使用复方降压片以及普萘洛尔等有关。

3、多伴有糖尿病病变，交感神经系统活性不能很好的降低血糖兴奋。

4、老年人胰高血糖素、肾上腺素分泌不足，不能进行有效的血糖调节，另外热量摄入不足，也可引起严重低血糖反应。例如急性胃肠炎、肾功能不全的患者食欲较差，都可引起热量摄入不足。

5、老年人随着年龄增长，肾小球滤过率下降，胰岛素清除障碍，肝糖原异生功能下降，特别是合并肝肾功能不全时，影响胰岛素和磺脲类药物的代谢和清除，更易发生低血糖。

6、慢性胰岛素过劳综合征，夜间低血糖者多见于控制不良的2型糖尿病，特别是在强化治疗中，不适当地增加了中长效胰岛素注射剂量后回经常发生。

7、糖利用过多与丧失过多：如肾性糖尿病、剧烈运动或长时间重体力劳动后，均可引起低血糖，但常见于自主神经不稳定者和糖原储备不足者。少数重度、高热或重症甲状腺功能亢进者也可出现低血糖。

8、摄入不足：年老体弱、重症慢性、消化道肿瘤所致食欲下降，或吞咽困难、和精神性厌食等，均可发生低血糖症状。

9、老年人各器官功能退化，低血糖症状知觉减少，胰高血糖素和生长激素对低血糖反应减弱，糖异生功能降低，胰岛素清楚能力下降。另一方面由于夜间患者处于睡眠状态，低血糖表现不典型。患者可能体会不到低血糖的发生。再者夜间值班人员相对减少，生理方面易困倦，容易导致夜间低血糖不易发现。

糖尿病专家指出，患者在夜间发生低血糖，很容易诱发急性心脑疾病，如果不及时发现，可因抢救处理不及时导致患者死亡。因此，为了尽可能避免夜间低血糖发生，糖尿病患者应监测睡前血糖，如睡前血糖低于6.7mmol/L，需调整降糖药物或适当进餐，睡前血糖监测不仅使糖尿病治疗更加个体化，还有利于低血糖的早期发现，对预防低血糖昏迷具有重要意义。

具体说来，预防护理夜间低血糖的方法主要有如下几种：

1、密切观察病情变化，提高识别能力

观察患者神志和活动情况，有无脸色苍白、浑身无力、饥饿、发抖出虚汗、视力模糊、头晕嗜睡等，老年人因反应性低，可能体会不到低血糖的发生，特别在夜间可能会出现无警惕性低血糖，直接进入昏迷状态。

2、饮食护理

指导患者合理平衡的饮食，饮食量和用药量要保持平衡，饮食治疗在糖尿病治疗中起很重要的作用，应了解患者的饮食习惯，制订严格的、科学的饮食方案。

3、健康教育

提高老年糖尿病患者对低血糖的认识及监测血糖的重要性。告诉患者低血糖发生的原因、症状和防治措施。

总之，低血糖反应对老年人危害极大，可加重其内科病症的情况，治疗中需严格把握降糖药物的剂量，降糖不宜过快、过低，饮食不宜过分控制;经常监测血糖，及时发现无症状性低血糖，要注意夜间血糖的测定。