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接触化学毒物也可引起肝硬化

吕伟副主任医师肝胆外科

火箭军总医院
三甲

长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。常见的对肝脏有损害的化学毒物有以下几种。

1、金属、非金属类及其化合物,如黄磷、磷化氢、三氧化二砷、砷化氢、铅等。

2、卤烃类,如四氯化磺、三氯甲烷(氯仿)、三氯乙烷、氯乙烯、三氯乙烯、氯丁二烯、多氯联苯等。

3、芳香族氨基和硝基化合物,如苯胺、甲苯胺、甲氧基苯胺、乙氧基苯胺、二甲苯胺、硝基苯、苯、三硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯、硝基苯胺等。

4、其他还有乙醇、氯乙醇、五氯酚、二甲基甲酰胺、有机磷农药、有机氯农药等。

急性中毒性肝病是由一次大量接触毒性强的亲肝毒物引起的。该病发病急骤,表现为食欲不振、恶心、呕吐、乏力、多有发热,数日后可出现黄疸、肝肿大且有压痛。通过肝功能检查,有血清谷丙转氨酶活性明显增高现象。该病能引起白细胞增多,其症状在很多方面类似急性病毒性肝炎钟少数重症患者,特别是四氯化碳、磷、三硝基甲苯中毒者可发生急性肝萎缩、黄疸加深,出现腹水和出血趋势,最后可能陷入肝昏迷。如患者能渡过危险期,一般康复较快。

慢性中毒性肝病是由长期接触少量亲肝毒物引起的。也有少数急性中毒性肝病转化为慢性中毒性肝痛。慢性中毒性肝病症状不突出,仅表现为食欲不振、腹胀、疲乏无力、肝肿大且有压痛,有轻度黄疸,肝功能可能有异常,临床症状类似慢性病毒性肝炎。重症患者可能演变为肝硬化。

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