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常见丝虫病的症状

王云霞主任医师疼痛科

湖北省中山医院
三甲

  目前已知寄生在人体的丝虫共8种,但在我国流行的只有班氏丝虫(Wuchereriabancrofti)和马来丝虫(brugiamalayi)两种,前者主要由库蚊传播;后者由中华按蚊传播,两者生活史基本相似。

  当蚊叮人吸血时,蚊体内的感染期幼虫钻入人体,一般认为幼虫迅速侵入附近的淋巴管,并移行至大淋巴管及淋巴结寄生,发育为成虫,马来丝虫主要寄生在上,下肢的浅表淋巴系统,尤以下肢为多;班氏丝虫除寄生在浅表淋巴系统外,多寄生于深部淋巴系统中,如下肢,阴囊,精索,肾盂等部位,当雌雄虫体交配后,雌虫即产生微丝蚴,微丝蚴自淋巴系统进入血液循环,一般白天滞留于肺及其他器官的毛细血管内,夜间开始出现于周围血液中,这种夜现周期性机制尚未完全阐明,可能与宿主的生理状况,生活习惯,尤其是睡眠习惯有关;亦与微丝蚴特有的生物节律有关,这种节律受宿主的昼夜节律影响并与之同步,丝虫从感染期幼虫侵入人体至发育为成虫并产生微丝蚴的时间,一般约需8~12个月,微丝蚴在人体内可存活2~3个月,成虫约可存活3年。

  常现丝虫病(filariasisperstans)系由常现丝虫寄生于体腔(胸腔、腹腔和心包)、肠系膜、肾周围或腹膜后组织所致的寄生虫病。本病通过库蠓叮咬传播。

  常现丝虫病可长期寄生而不产生症状,但有些病例可出现多种临床症状:

  1.症状

  血管神经性水肿,与罗阿丝虫卡拉巴肿相似。发热、荨麻疹。肝脾肿大。严重者可出现心包炎,甚至心力衰竭。

  2.体征

  (1)头痛、关节痛、神经精神症状、下肢和阴囊浮肿,由血管神经性水肿引发,水肿可导致血管扩张、关节积液、皮下肿胀。

  (2)微丝蚴血症,血液中出现微丝蚴,且数目逐渐增多至稳定在一定水平;嗜酸性粒细胞增多。

  (3)心包炎:患者有心前区疼痛咳嗽、呼吸困难

  出游前后安排体检

  出门旅游前,专家建议做一次健康检查,根据自己身体状况以及旅行目的和生活环境等情况,决定是否前往。旅行归来后再进行一次比较系统的检查,了解自己心脏、肝脏和肾脏功能、血压、血脂、血糖的状况。

  为了避免出游疲劳综合症,至少要提早一天回来,不能贪恋游玩,以便给自己留下调整的时间,恢复到出游前的健康状态。

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