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小儿肾积水的症状表现有哪些?

李苏童副主任医师肾病内科

西安市中心医院
三甲

我们家庭当中都希望自己的孩子快快乐乐的健康成长,肾积水疾病也容易出现的婴幼儿的身体之上,那么出现了疾病之后最着急的莫属于家长了,其实这个时候家长一定要冷静地进行对的,多种渠道了解疾病的相关病种知识才能更好的治疗。

1、无症状性肾积水

无症状性肾积水这是指处于静止状态的肾积水,可多年而无表现症状,直至发生继发感染及造成邻近器官的压迫症状才被发现。

2、有症状的肾积水

①、疼痛:

腰部疼痛是重要症状。在慢性梗阻时往往症状不明显,仅表现为腰部钝痛。大多数急性梗阻可出现较明显的腰痛或典型的肾绞痛。有个别病人虽发生急性双侧性梗阻或完全梗阻,但并不感到疼痛。

Dietl危象:指在肾盂输尿管连接部梗阻造成间歇性肾积水,少尿与多尿呈交替出现,当大量饮水后出现肾绞痛、恶心、呕吐。在儿童,肾积水常表现腹部肿块,上腹部突发剧烈疼痛或绞痛,继之有多量小便;当疼痛缓解则肿块缩小甚至消失。

②、肾肿大与腹块:

慢性梗阻可造成肾脏肿大或腹块,但并不一定有其他症状,长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块。

③、多尿和无尿:

慢性梗阻导致的肾功能损害可表现为多尿,而双侧完全性梗阻、孤立肾或仅一个肾有功能者完全梗阻可发生无尿。部份梗阻时尿量可大于正常,表现为明显的多尿,而肾结石如间歇性阻塞肾盂时,可出现间歇性多尿。在多尿时,伴有腹块消失或腹胀痛缓解。

④、血尿:

上尿路梗阻很少引起血尿,但如梗阻原因为结石,肿瘤则在肾绞痛的同时出现血尿。在部份梗阻的病例,表现为间歇性梗阻,当绞痛出现后则尿量增多,并可产生血尿。在有继发感染时也可伴有血尿或脓尿。

⑤、胃肠道症状(恶心、呕吐、胃钠减退等):

出现于两种情况:一种是急性上尿路梗阻时反射性的胃肠道症状;另一种为慢性梗阻的后期肾功能减退造成尿毒症引起的胃肠道症状。

⑥、继发性顽固性尿路感染:

梗阻的尿路一旦继发感染,常很难治愈,易复发,发作时常有畏寒、发热、腰痛,并会延伸至下尿路形成膀胱刺激症。

小儿肾积水对于孩子的成长和发育都有非常大的阻碍作用,所以了解这些疾病的病理知识一定要及时才行,家长再多了解疾病病种知识的时候还要注意相关的护理方式,只有两者相互结合才能给孩子营造一个健康成长的范围。

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