患者赵先生，48岁，四年前因皮肤瘙痒、尿蛋白异常被确诊为膜性肾病。

患者赵先生，48岁，四年前因皮肤瘙痒、尿蛋白异常被确诊为膜性肾病。他在西医治疗下使用了激素及免疫抑制剂，症状一度缓解，但每当工作压力增大或饮食不当时，病情会再次复发。反复的病情不仅困扰着赵先生的工作和生活，还令他忧虑健康状况，因此他决定尝试中医药治疗，希望寻求更为持久和稳妥的疗效。

初诊时，赵先生表现出明显的浮肿特别是眼睑肿胀，尿蛋白量较大，感到疲乏无力，夜尿增多，精神状态不佳，舌质淡红，舌苔薄白，脉象浮滑。在综合分析他的症状和舌脉情况后，我诊断认为赵先生的病情属于“脾肾气虚，湿热下注”证型。长时间的治疗未能完全根治，导致脾肾气虚，使得湿热下注于体内，引发膜性肾病的反复发作。

针对赵先生的具体症状，我决定采用健脾益气、化湿利水的方法进行治疗，并开具了参苓白术散合五苓散加减。
通过健脾益气、化湿利水，这些药物旨在缓解赵先生的浮肿和尿蛋白症状，增强脾肾功能，促进体内湿热的排除，改善体质，提高身体的抗病能力，以防止病情复发。

一个月后复诊时，赵先生的浮肿症状明显消退，尿蛋白量显著减少，夜尿次数减少，精神状态和整体健康状况有所提升。尿常规检查显示尿蛋白指标明显下降，肾功能检测结果也有所改善。根据初步治疗效果，对药方进行了适当调整，以继续巩固疗效。

在三个月的持续治疗之后，赵先生的整体健康状况显著提升，浮肿完全消失，尿蛋白恢复到正常水平，夜尿次数恢复正常，精神状态明显好转。肾功能检查结果正常，病情无明显复发迹象。赵先生对中医药治疗的效果非常满意，并决心继续遵从医嘱，保持健康的生活方式，定期进行复查，以确保病情的长期稳定。