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抑郁症的症状

钱丽宏主任医师精神科二疗区

吉林省神经精神病医院
三甲

说到抑郁症大家应该都很熟悉,只是都没有去认真的了解它,对它只是有一个大概的了解,很多人都知道,抑郁症是什么引起的,也知道得抑郁症的人会有哪些状况,但是很多人都不知道其实抑郁症也并非我知道的那么简单,它也是有很多情况的。

1、情绪症状:情绪症状是抑郁症的最显著、最普遍的症状。抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面:抑郁心情和兴趣的消失。

抑郁症病人的生活中,似乎充满了无助和绝望。抑郁心境,病人感到情绪低落,悲观绝望,觉得生活没有意义。如果让抑郁症患者描述他的心情,他往往会说:“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…”虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁,但他们的心情,或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同。即使是在一天的时间里也会有所变化。一般来说,抑郁症状在早晨最明显,患者往往觉得几乎没有力量从床上起来,随着一天的推移,情绪会慢慢好转一些,晚上的心情相对最好。

几乎和抑郁一样普遍的另外一个情绪症状是兴趣的消失:抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣。丧失兴趣,对日常活动、平日的爱好都感到没有兴趣,尤其是体验不到乐趣。过去感兴趣的事物,喜欢参加的活动,现在一点也引不起他们的兴趣。兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的,比如,工作。但是,随着抑郁症状的发展,慢慢病人对几乎所有东西都失去了兴趣。

2、认知症状:认知症状是抑郁症的另外一大症状。自我评价低,贬低自己,觉得自己一无是处;自责,觉得自己对不起家人朋友,严重者出现妄想,如感到自己有严重罪过,或严重的不能治疗的某种疾病,或一贫如洗,甚至感到自己及世界已经不存在了。主要体现在无端地自罪、自责,夸大自己的缺点,缩小自己的优点,表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。抑郁症患者对自己的评价总是消极的。这种消极的思维,为他眼中的自己和未来,都蒙上了一层厚厚的灰色。一旦有挫折发生,抑郁症患者就会把全部责任归咎于他们自己。某些极度抑郁的患者,甚至相信他们应该为世上的不公正和不平等现象负责,他们应该为自己的“罪恶”而受到惩罚。

3、动机症状:抑郁症病人的动机症状体现在做任何事情都缺乏动力。语调低沉,言语行动迟钝缓慢,感到头脑迟钝,变笨了;严重时不语、不动、不食。某些病人可出现自杀意念及行为。我们不同的人有不同的动机水平。大多数人,都能够做到早晨按时起床,按时去工作或上学,能够积极寻找各种方法来娱乐我们自己以及他人。但是,对抑郁症患者来说,不要说积极寻找各种方法来娱乐自己,他们要开始做任何事情都是一件极其困难的事,需要作巨大自我斗争。严重的抑郁症病人,每天会披头散发躺在床上一动不动,终日茶饭不思,眉间紧锁,寡言少语,甚至以泪洗面。即使他们有所动作,动作也明显缓慢。

4、躯体症状:隐藏得最深的是抑郁症的躯体症状。精力丧失,因而懒于工作,懒于家务劳动。随着抑郁症状的发展,一切生物的、心理的快感都遗失殆尽。抑郁症病人的胃口常常不佳,食欲减退、口干、便秘失眠便秘失眠便秘失眠便秘失眠,可伴体重减轻。即使是平时爱吃的人,美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁症病人常常会变得消瘦。睡眠也出现各种问题,晚上难入睡、早上又早早就醒了,即使睡着了,睡眠的质量也很差。睡眠障碍,可有早醒、入睡困难、睡眠过多。胃口不佳,睡眠不好,渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。抑郁症病人的性生活也会受到影响,男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。性欲减退、闭经、阳萎。各种躯体不适感:心悸、胸闷、心慌、恶心、呕吐等。

轻度抑郁症临床表现具有重要的社会意义,因为这类病人在现实生活中很常见(所以抑郁症患病率高达5%,其中本类型病人占主要比例)。这类病人由于外表上无异常,忧郁性情绪埋在内心深处,本人不一定会自我识别,周围人包括自己的家属亲人又无法能理解和认识,常常使疾病长时期耽误,得不到解决,不仅造成本人沉重的痛苦,影响功能发挥,更重要的导致疾病恶化和无意义原本可避免的轻生行为。

轻度抑郁症第一个重要特点是存在“内苦外乐”的症状。这类病人在举止仪表、言谈接触,外表看来无异常表现,如不深入地做精神检查和心理测定,忽视精神抑郁的实质,甚至可以给人一种愉快乐观的假象。如果深入地做精神检查和心理测定,可发现患者内心有痛苦悲观、多思多虑、自卑消极、无法自行排除的精力、体力、脑力的下降和严重顽固的便秘失眠便秘失眠便秘失眠便秘失眠,多种躯体不适等征象。这类病人常有原因不明的躯体不适感,自己难以排除,虽然服用中西药物或休息病假、疗养、娱乐、喝酒等方法亦无法消除。

第二个特点是社会功能下降。大中小学生可以出现以学习困难为主症各种学习障碍症状。学习成绩突然下降,听不进考不出,被家长和老师误认为思想问题。厂长、经理、白领人员会突然陷入无能为力的消极被动状态,无法胜任原本非常熟练的工作,思维能力下降。

第三个特点是出现顽固持久、久治难愈的以失眠为中心睡眠障碍,不经抗郁剂治疗,不了解其抑郁症本质,则无法解除睡眠障碍。

第四个特点是这类病人意识清晰,仪表端正,对自己疾病有深切的主观体验,内心感到异常痛苦,因而均有强烈求医愿望,常常为此四处奔走,多方觅法(所谓“急病乱投医”)由于不了解病情的实质,得不到明确诊断,尽管浪费大量人力、财力和精力,最终仍得不到解决。

第五个特点是临床表现以心境低落,兴趣和愉快感丧失,容易疲劳,如果无缘无故地持久两周以上,甚至数月不见好转,通常被视为轻度抑郁症最典型的症状。

抑郁症的其他症状:代偿症状:典型的代偿症状见之于没有明显抑制的内源性抑郁症。表现之一是勤奋,工作比平时做得更多,加班加点,几乎不休息。病人一方面企图用工作转移注意,借以减轻抑郁的痛苦,另一方面也可有内疚和赎罪的思想。另一不少见的代偿症状是性欲显得亢进,一种可能的动机是病人企图用性生活减轻痛苦,另一种可能是病人感到对不起配偶,企图给配偶更多的快乐。还有一种表现是,病人强作欢颜,故意找家属谈话,企图证明抑郁症已经好转。这样做的一种可能动机是为了减轻家属的忧虑和安慰他们,另一种动机则是为了麻痹家属以便自杀。

过渡症状或混合症状:这种情况通常只见于双相型抑郁,如多动而忙乱的抑郁,伴有观念飞跃的抑郁等。一种例外的混合状态叫做激越性抑郁,一般见之于更年期或老年期,但没有躁狂的历史。

上面这些全部都是抑郁症的一些症状,相信你在看完这些症状之后能重新认识,重新了解抑郁症,更好的是能够把这些症状都记在心里,如果以后你身边有谁有这种症状,你能够及时的判断出他是怎么回事,所以,抑郁症其实也不是我们想象中的那么简单。

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