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经鼻蝶垂体瘤手术后注意事项

范存刚副主任医师神经外科

北京大学人民医院
三甲 | 全国第21

1.鼻腔分泌物:手术后1个月内,常出现鼻塞,鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体流出。可在鼻腔内滴注滴鼻液消炎。    2.鼻腔出血:多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱条后,个别在数天后,轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效。严重者(出血数百毫升)需做血管造影检查。    3.头痛:可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多因素引起,重者可服用止痛药对症处理。    4.垂体功能低下:表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。检查血皮质醇和甲状腺激素,诊断明确后,在医生指导下使用强的松和甲状腺素治疗。    5.低钠血症:一般发生在术后第4~8天,表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。化验血、氯数值低。诊断明确后输液补充高渗盐水,限制饮水。    6.脊液鼻漏:鼻腔内不断流清水,低头时加重,伴有头痛、可能有发热。重者手术修补。    7.尿崩症:表现为饮水多和尿多。一天在4000毫升以上。适当控制饮水,记录好饮水量和尿量,口服弥凝片0.05毫克(半片),或双氢克尿塞50毫克(2片),每日3次,一般3到5日后多能好转。发生尿崩症期间应多饮用橘子汁和含盐量高的食品菜汤。    8.视力减退:早期可能因血管痉挛等因素引起。发现后及时报告医生。    生活注意事项:    1.术后次日可进食饮水,第二天可下地行走,第四~六天出院。    2.术后一个月内宜进容易消化的事物,并注意饮食卫生,禁止暴饮暴食及饮酒吸烟。    3.术后休息一个月,避免做剧烈运动;建议2个月内不同房,三个月内不怀孕。    4.术后应在安静环境中修养,避免接触过多人或进行脑力劳动。

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