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垂体腺瘤的症状和诊断了解

黄辉主任医师神经外科

首都医科大学附属北京世纪坛医院
三甲

垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤之一,是良性肿瘤,垂体腺瘤的临床表现与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:

①垂体腺瘤分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为肢端肥大症,库兴氏病及催乳激素瘤。

②垂体周围组织受压症群,包括头痛,视力下降,视野缺损,下丘脑综合征,海绵窦症群和脑脊液鼻漏等。

③垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素,促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素,促甲状腺素,少数可伴有尿崩症。

④垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死,坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。

脑垂体腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现,视力视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查等,典型的垂体腺瘤诊断不难,但在早期的垂体腺瘤,症状不易被觉察,因此,定期体检是提早发现疾病的重要渠道。

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