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甲状腺结节如何诊断?

苗建英主任医师内分泌科

山西中医药大学附属医院
三甲

甲状腺结节如何诊断?很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。那么甲状腺结节如何诊断呢?

甲状腺结节检查

(1)甲状腺B超检查

可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

(2)甲状腺核素扫描

根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。

(3)颈部X线检查

结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。

(4)甲状腺细针穿刺细胞学检查是甲状腺结节的诊断的常用方法

该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。

(5)甲状腺功能测定

功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。

以上专家给的5种检查建议是甲状腺结节的诊断常用的几种方法,希望患者谨记,不要惊慌,听从医嘱,合理治疗。

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