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卵巢癌b超

赵晓东主任医师妇产科

北京医院
三甲 | 全国第69

1.囊腺瘤

最常见的良性肿瘤,声像图分为单纯囊肿型和混合型两种。

(1)单纯囊肿型:囊内为无回声,壁光滑,后壁回声增强。浆液性囊腺瘤以单房居多;粘液囊腺瘤以多房为主,且瘤体较大。

(2)混合型:瘤体内壁及分隔上可见散在的点状、结节状或乳头状突起,表面光滑。此征代表乳头状囊腺瘤。

2.囊腺癌

卵巢囊腺癌是卵巢常见的恶性肿瘤,声像图分为混合型和实质型。

(1)混合型:常为多房性,囊壁及囊内分隔不规则增厚,并伴有较大的乳头状或菜花状实性成分,甚至部分囊腔实变。

(2)实质型:肿物绝大部分或几乎完全呈实性改变,回声不均,外形不规则。上述两型均可见盆腔积液,有时尚可见腹膜壁层增厚,呈实性团块。

3.囊性畸胎瘤

在声像图中分为以下三类:

(1)类囊肿型:肿物似典型囊性肿瘤,有时内壁上可见乳头状强回声并伴有声影。

(2)混合型:肿物内有多少不等的实性成分,多为粘稠的脂肪和毛发等,回声较强,后方伴有衰减。

(3)类实性肿物型:肿物回声强弱不均,后方明显衰减,有时尚可见斑点状强回声伴声影,代表骨骼或牙齿。一般有明显的包膜。

囊性畸胎瘤表现多种多样,以下超声征象具有特征性:脂液分层征、壁立乳头。征、面团征、发球征。

4.卵巢恶性实性肿瘤

包括卵巢癌、恶性畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤等。声像图:

(1)肿瘤形态不规则,表面凹凸不平。

(2)内部呈低回声、中等回声或强弱不均匀。肿瘤容易发生液化坏死,其内可见不规则无回声区。

(3)后方回声衰减。

(4)腹水征多见。

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