急性化脓性睾丸炎多继发于体内化脓性细菌感染。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。其感染途径有以下3种：

感染从体内某一病灶经血行传至睾丸。

急性化脓性睾丸炎多发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺切除术后、精囊炎及长期留置导尿管的患者。细菌沿输精管扩散至附睾、睾丸，引起附睾睾丸炎。

下尿路及外生殖器的炎性分泌物亦可经淋巴管侵及睾丸。

上述3种感染途径，以直接感染和血行感染多见。慢性者多由急性化脓性睾丸炎治疗不彻底所致。

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