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小儿消化性溃疡是什么原因

陈海燕副主任医师小儿内科

武汉市第三医院
三甲

孩子得了消化性溃疡是怎么回事?消化性溃疡病是一种胃肠道粘膜的节段性损伤,典型的位于胃(胃溃疡)或十二指肠起始端的几个厘米内(十二指肠溃疡),穿透肌层和粘膜层。那么小儿消化性溃疡是什么原因呢?

小儿消化性溃疡是什么原因

和成人消化性溃疡一样,可能存在着幽门螺杆菌,也就是如果去除幽门螺杆菌可以治愈溃疡,提示是由幽门螺杆菌引起的。儿童幽门螺杆菌感染比成人溃疡病患者少,并且更多见于父母也患消化性溃疡的儿童。幽门螺杆菌和非类固醇抗炎药(NSAID)可以破坏正常的粘膜屏障和修复功能,使粘膜对酸的侵蚀更敏感。

为明确诊断,首先作X线钡餐检查。如果钡餐检查结果阴性,但仍怀疑有溃疡,另有两种方法:第一种是进行光纤内镜检查,这也是确诊的最好的方法,但10岁以下小儿需要全身麻醉。如果不能使用内镜并且已排除溃疡样疼痛的其他原因(见上文复发性腹痛)之后,可选用第二种方法,即按下文描述,用组胺(H2)阻断剂对儿童进行诊断性治疗。如果发生出血和穿孔,应测定空腹血清胃泌素,以排除促胃泌素瘤。

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