肠癌中的结肠造口

当低位结肠、直肠或肛门丧失正常功能或者需要中止正常功能时，施行结肠造口术。炎症，如憩室炎所致的肠梗阻，是结肠造口术的常见适应症。结肠造口是因直肠末端出现种种问题，不能容许或不适于粪便通过，而不得不为粪便的排出而制作另一出口的权宜之计。对病人的生活质量来说，此举应视为不得已而为之的下策，正因如此，外科医师绝不能掉以轻心，应该慎重对待.精益求精，使病人在不得已的情况下，能够获得尽可能完善的造口。最大限度地减轻心理上的负担和生活上的痛苦及不便。外科医师应该而且能够做到的是制作一个位置适当、没有任何并发症的造口。

结肠造口术就是在腹部建立结肠排便的出口。通常在切除病变结肠后施行结肠造口术。结肠造口可以是暂时性的也可以是永久性的。手术在全麻下进行，患者处于深睡眠状态并且丧失痛觉。在腹部作切口，切除病变结肠。将健康结肠段的近端拉出腹壁，缝合在皮肤上。围绕开口放置一个胶粘性粪袋（造口装置）。然后关闭腹部切口。90%以上的结肠造口术都取得成功。术后，由于肛门的舒缩，患者会感到相当疼痛，药物治疗可以缓解。为了避免张力过大，要用粪便软化剂。避免任何肠道运动或者排便引起的腹压增高。热水浴也能减轻疼痛。视肠道病变的不同，在第一次手术后数周或者数月，可以施行第二次手术去除结肠造口，重新接合结肠。