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甲状腺炎如何诊断更好

徐小红主任医师内分泌科

浙江大学医学院附属第二医院
三甲 | 全国第8

甲状腺炎如何诊断?这是值得大家关注的,因为甲状腺炎发生给患者带来了不小的折磨,影响患者的健康,想要避免疾病危害的发生,大家需正确的了解疾病,并且帮助大家找到针对性的治疗方案,那么甲状腺炎如何诊断呢?下面就是具体分析。

甲状腺炎如何诊断:

(一)询问病史及体格检查

必须同时检查颈部淋巴结,注意区别颈部肿物是否来源于甲状腺。

(二)放射性核素检查

该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段,放射性核素有:131I和99mTc。根据甲状腺的吸收功能可将结节分为四类:

热结节——甲状腺结节区核素浓度高于周围组织,多见于滤泡型腺瘤或腺癌或毒性腺瘤。

温结节——多见于腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本氏病、亚急性甲减甲状腺炎的恢复期。

凉结节——多见于甲状腺未分化癌、髓样癌、甲状腺囊性变及亚急性甲减甲状腺炎急性期。

冷结节——常为甲状腺癌,但并非绝对。

(三)超声波检查

探测甲状腺肿块的形态、大小、数目及与颈动脉鞘的位置关系;确定肿块是囊性还是实性;明确颈部淋巴结的情况;以及作为穿刺检查的定位手段。

(四)X线及CT、磁共振成像(MRI)检查

颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围、不同的钙化影象及与气管、食管的关系。

CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、血管甚至神经的位置关系,充分明确癌肿侵犯范围,为手术实施提供科学依据。

(五)细针穿刺细胞学检查

优点:操作简单,不需麻醉(儿童亦可接受);无出血及癌细胞种植转移的危险;阳性率高,假阳性极少,假阴性率约10%。

(六)实验室检查

查明甲状腺功能有无异常,协助明确甲状腺肿物性质。常用的有:T3、T4、TSH、FT3、FT4、TGA、MCA、血浆降钙素(calcitonin)、ESR等。

甲状腺炎如何诊断?上述几方面是专家给出的分析,希望带给大家一些好的建议,当然甲状腺炎危害严重,想要彻底规避疾病导致的危害发生,大家需正确的把握甲状腺炎如何诊断,并且帮助大家找到针对性的治疗方案,以降低疾病危害的发生。

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