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良性肿瘤如何治疗好

杨林副主任医师血管外科

西安交通大学第一附属医院
三甲 | 全国第64

良性肿瘤绝大多数不会恶变,生长缓慢,对机体危害较小。肿瘤时刻危害着人们的健康,早发现就能获得好的治疗时机,了解了其病因和症状之后,良性肿瘤的治疗方法和原则就成了大家最为关心的问题之一。那么如何治疗良性肿瘤?

一、以肾部良性肿瘤为例讲述良性肿瘤的一般治疗原则

1、错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以考虑行肾切除术。

2、各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。

3、肾盂癌除行根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。

4、肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗,待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。

5、化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。

6、双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。

7、确诊肾肿瘤须行切除治疗时,可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术,以减少术中出血及瘤细胞转移。

8、肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时,可行姑息性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗。

9、肾肿瘤手术后需定期(3~6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查,以发现肾蒂复发和转移。

随访:每3~6个月随访1次,特别注意腹部及肺转移。

二、如良性肿瘤发生癌变可选择细胞免疫治疗

细胞免疫治疗,主旨是用自己的细胞治自己的病。细胞免疫治疗具有安全、有效、毒副作用的特点,细胞免疫治疗可应用各个阶段癌症肿瘤患者的治疗,特别是晚期肿瘤患者,此时已失去手术机会者或体质较差、无法耐受大剂量放、化疗或化疗不敏感及具有耐药行,单用生物治疗能明显改善症状、提高生存质量、延长存活时间。

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