鼻出血、耳鸣耳聋，当心鼻咽癌I期

一、初次面诊

一天下午，患者及家属来到我院就诊，原因是患者出现流清涕、鼻塞半年、鼻出血、耳鸣耳聋的症状，患者有鼻炎史，30多年吸烟史，因患者本身就有鼻炎，所以在出现鼻塞的时候，患者没有放心上，以为就是鼻炎犯了，患者近一个月来出现流清涕，吃饭的时候总是在流，后来出现耳鸣耳聋的症状，不仅如此，伴有头痛，且近一周内，患者每天都会流鼻血，鼻子没有疼痛，这才赶紧来我院就诊，随后我为患者安排MRI检查，发现患者鼻咽顶左侧壁发现肿块，结合患者陈述症状，患者确诊为鼻咽癌I期，和患者家属沟通患者的病情，因患者病症严重，收入我院进一步治疗。

（MRI：鼻咽顶左侧壁发现肿块）

二、治疗经过

患者入住我科后立即完善鼻咽镜检查、鼻咽镜活检、组织病理学等检查，依据患者临床表现、既往病史、病理检查结果，皆显示是鼻咽癌I期，因患者已经出现流清涕、鼻塞、鼻出血、耳鸣耳聋等症状，患者鼻咽顶左侧肿块范围清晰，故治疗上给予经鼻侧切开入路切除术、放射治疗、PD-1免疫治疗，我为患者及家属讲解了手术流程、手术风险、麻醉风险等，患者家属表示愿意配合治疗，患者家属签署了知情同意书后，我为患者安排经鼻侧切开入路切除术，术中肿块切除顺利，患者治疗有效，患者及家属对治疗结果满意。

三、治疗效果

患者术中没有出现感染等症状，治疗1周后，患者鼻部没有再出现出血症状，患者耳鸣耳聋症状逐渐缓解，目前患者精神状态比之前相对要好，饮食上吃的也比较多，谨遵医嘱配合治疗，心理建设也逐渐增强，患者治疗前后效果明显，住院14天后，患者没有再出现流清涕、鼻塞、鼻出血、耳鸣耳聋等症状，检查项目皆属于正常值范围，遂安排患者出院。

四、注意事项

1.患者饮食上不吃腌制食品，不吃辛辣刺激性食品，不吃火烤性食品，保持好心态。

2.患者出院后若出现流清涕、鼻塞、鼻出血、耳鸣耳聋等症状时，要在医生的指导下就诊治疗。

3.建议患者禁止吸烟，远离吸烟场所，多佩戴口罩，避免吸入污染严重气体。

五、个人感悟

鼻咽癌早期没有明显症状，部分患者会出现鼻涕带血、鼻塞等症状，建议生活中出现以上症状的患者及时就医检查。

本文患者因出现流清涕、鼻塞、鼻出血、耳鸣耳聋的症状来我院就诊，患者病症明显，就诊及时，在我院通过经鼻侧切开入路切除术、放射治疗、PD-1免疫治疗后，逐渐恢复正常，没有出现流清涕、鼻塞、鼻出血、耳鸣耳聋等症状，治疗有效，无复发。