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小儿营养不良的病理原因有哪些

卢成瑜主任医师儿科

广州医科大学附属第一医院
三甲 | 全国第42

常见的营养不良包括蛋白质能量营养不良(PEM)及微量养分营养不良。蛋白质能量营养不良显示出身体内能量和蛋白质的可利用量或吸收量不足。微量养分营养不良显示出一些必需营养素的可利用量不足,例如身体内少量而不可或缺的维生素和微量元素。微量养分缺乏导致各种各样的疾病和削弱身体的正常功能。缺乏微量养分如维生素A,会降低身体抵抗疾病的能力。缺乏铁、碘、维生素A的广泛流行,意指对公共卫生的严重挑战。一长串的痛苦症状,范围从阻碍成长,智力和各种认知能力降低、交际能力降低、领导和果断能力降低、活力和能量降低、肌肉成长和力量的降低,以及更加恶劣的健康等,全部直接地涉及营养缺乏。而且,虽然罕见,营养不良会使皮肤出现黑斑点。小儿营养不良的病理性原因有以下几点:

小儿营养不良的病理原因有哪些?

由于供能营养素摄入不足或吸收不良,使糖原储存不足或消耗过多,常出现血糖偏低。

由于体内能量不足,脂肪被大量消耗以补充维持生命所必需能量,故血清胆固醇浓度下降。脂肪代谢主要在肝内进行,当体内脂肪消耗过多、超过肝脏的代谢能力时,可导致肝脏脂肪浸润及变性。

由于蛋白质摄人不足和围能量不足所致的组织蛋白的消耗,使血清总蛋白、白蛋白减少。当血清总蛋白浓度40g/L、白蛋白浓度

由于脂肪的大量消耗以及低蛋白血症造成细胞外液容量增加oPEM时ATP合成减少,影响细脑膜体自系的运转而使钠在细胞内脂留。故患儿细胞外液一般为低渗状态。当呕吐、腹泻时,易出现低渗件脱水、酸小毒;补液后易发生低钾血症、低钙血症。约有3/4患儿伴有缺锌。

热能摄入不足、皮下脂肪较薄造成散热快、血糖降低以及氧耗量、脉牢和周围循环血量减少等,可致体温偏低。

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