绝经后出现更年期症状，药物治疗助其缓解！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位50岁的女性，近期出现阴道收缩感，伴尿频、尿急、失眠，来我院就诊，完善相关检查后，确诊为更年期。给予患者心理辅导，并嘱其口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、坤泰胶囊结合心理辅导，1个月后复查，患者不适症状得到缓解，嘱其继续进行药物治疗，坚持复查。

【基本信息】女、50岁

【疾病类型】更年期

【就诊医院】广州医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】口服药物（戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、坤泰胶囊）+心理辅导（保持良好的情绪、调整生活方式）

【治疗周期】长期药物治疗，定期复查

【治疗效果】不适症状得到缓解

一、初次面诊

患者是一位中老年女性，半年前自然绝经，近期出现阴道收缩感，伴尿频、尿急、失眠，无尿痛、腰痛。为求进一步治疗，遂来我院就诊。我给患者进行妇科检查，见外阴发育正常，阴道黏膜潮红，阴道狭窄。嘱其进行白带常规、尿常规检查，未见异常。行性激素六项检查，孕酮为0.06ug/L、雌二醇为7ng/L、睾酮为0.06ug/L，均低于正常水平。综合患者临床症状及检查结果，初步诊断为更年期。

二、治疗经过

对于更年期患者，心理辅导十分重要，我首先告诉患者要保持良好的情绪，注意调整生活方式，避免压力过大，若出现情绪低落、焦虑、烦躁，应及时就医。其次就是要进行激素补充治疗，药物治疗前，给予患者患者完善肝功能、肾功能等检查，未见明显异常，可排除用药禁忌。随后给予患者使用药物戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、坤泰胶囊长期口服治疗，以滋阴清热、安神除烦，改善患者失眠症状。

三、治疗效果

患者药物治疗1个月后，于门诊复查，自述一般情况可，失眠症状较前明显改善，尿频、尿急的症状也得到了缓解，饮食、排便正常，精神状态良好，提示治疗有效。考虑更年期属于自然生理阶段，为避免患者不适症状加重，嘱患者继续服药治疗。患者继续用药3个月后来院复查，给予其再次检查性激素六项检查，结果见其孕酮、雌二醇、睾酮水平恢复至正常范围，患者表示用药过程中未发生其余不适反应，睡眠状态良好。

四、注意事项

看到患者经药物治疗后不适症状得到缓解，我感到十分欣慰，叮嘱她日常还需要注意以下几点：
1、注意休息，加强营养，适量增加高蛋白食物的摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，还可食用富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免进食辛辣刺激性食物；
2、严格遵医嘱服药，不可因症状好转而忽略药物治疗的重要性，避免自行增减药量，并坚持定期复查，以关注病情变化；
3、如出现潮热、盗汗、失眠、脾气改变等情况，应及时来院就诊。

五、个人感悟

对于更年期女性来说，不仅要关注其激素水平变化，也要重视其心理护理。家属应多陪伴患者，给予理解，避免患者产生抑郁、焦虑等不良情绪。患者也应保持良好乐观的情绪，可以多参加户外运动以分散注意力。此外，患者在服药期间，要密切关注有无出血、腹胀、浮肿、腹痛、乳房肿胀等药物不良反应，如有不适及时就医。