张先生43岁，近一年时不时出现心慌气短，一动呼吸就喘憋急促的感觉，后症状加重，并伴随着疲乏无力，食欲差、睡眠差，腰膝酸软，腹胀，手足心热，口渴，双下肢水肿的症状。

张先生43岁，近一年时不时出现心慌气短，一动呼吸就喘憋急促的感觉，后症状加重，并伴随着疲乏无力，食欲差、睡眠差，腰膝酸软，腹胀，手足心热，口渴，双下肢水肿的症状。上医院检查，肝转氨酶异常，乙肝五项均阳性，尿蛋白+到3+，透明管型2+，血浆白蛋白26。西医诊断：乙型肝炎、免疫复合物肾炎，肾病综合征。
应用保肝及肾上腺皮质激素已久，效果不满意，后改中医治疗，前医辩证为肝肾阴虚，用六味地黄汤加减治疗，患者开始感觉口渴、手足心热等症稍减，但服药一久，腹胀的感觉更甚，食欲全无，精神、体力极差。
因中西医治疗效果不佳，患者便慕名前来我门诊寻求进一步的治疗。初诊时，患者前面的症状都还有，舌质淡、苔白腻，脉沉细。
辩证：脾肾双亏
治法：健脾益气，养胃生津。为其用弦易辙，用健脾益气、养胃生津治法治之。
患者服药15付后，自己感觉腹胀减轻。遂守前方继服一个月后，诸症基本消失，饮食倍增，精神大振。尿蛋白+，肝转氨酶正常，乙肝五项中只有HBsAg+，其余均转阴，血浆白蛋白46。继续为其调治3个月而愈。
解析：本方养胃生津、益气健脾，重在调理脾胃，以助生化，脾胃健，化源足则功能易复，临证辨证准确，效如桴之应。如本案西医诊断为乙型肝炎、免疫复合物肾炎、肾病和综合征，中医可归于虚劳范畴。患者病症复杂难治，既有口干、手足心热、腰膝酸软等阴虚之候，又有神疲、心慌气短、无力、腹胀、纳差等脾肺气虚之证。前医只着眼于阴虚，就用六味地黄汤加味，结果使本来虚弱的脾胃又受阴药遏制，则更难以运化水谷精微，所以用后反使病情更甚。为审证求因，我取“上下交虚治其中”的原则，用健脾益气、养胃生津治法，重在调理脾胃，以助其生化功能，施治得法，终使顽症得疗。