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降糖药有很多种到底该选哪一种?

殷智晔副主任医师内分泌科

河北省胸科医院
三甲

医院的药房有很多种降糖药,这么多种降糖药,患者应该如何选择呢?专家说,不同厂家的降糖药有上百种,但总结一下,降糖药共分5大类。

第一大类是磺脲类,代表药物有优降糖、达美康。该类药可以促进胰岛素的分泌,帮助人体降血糖。因为磺脲类药物有增重作用,所以适合体型较瘦的糖尿病患者。

第二大类是双胍类,代表药物是二甲双胍片等。该类药的特点是刺激肌肉组织摄取葡萄糖以增加人体对血糖的消耗。双胍类药物有降体重作用,适合体型较胖的糖尿病患者使用。

第三大类是苷酶类,代表药物是拜糖平等。它的主要特点是抑制肠道对糖的吸收,人体吸收的糖少了,血糖自然就会下降。餐后血糖高的患者,优先选择苷酶类药物。

第四大类是胰岛素增敏剂,代表药物是吡格列酮片。二型糖尿病的特点是人体对胰岛素的吸收利用功能减弱了,该药可以增加人体对胰岛素的利用。

第五大类药是DPP4抑制剂,代表药物是西格列丁片。它的原理是通过促进胰岛素分泌,同时延长胃排空时间,抵制食欲。

专家同时强调,选择中西医结合治疗糖尿病,可以达到更佳的治疗效果,特别是出现糖尿病肾病等并发症后,更要中西医结合治疗,中医在消除蛋白尿、保护肾功能方面,有着独特的优势,这点,连西医专家也是认同的。

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