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乳腺癌——临床检验与其他检查

方天翎副主任医师外科

广州医科大学附属第一医院
三甲 | 全国第42

一、X线检查

乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,分为于板照相(静电摄影)及低剂量X线照相。

1、钼靶X线照相(软X线照相):适用于软组织及乳腺照相。用于诊断乳腺癌时,一般常规照轴位和侧位相,一侧确诊乳腺癌者,加照对侧乳腺,以便跟踪观察。乳腺癌X线片上瘤体形态多表现为分叶状、圆形、椭圆形或不规则块影,肿块边缘多不整齐,呈毛刺状,也可能表现为边缘锐利清晰。X线所见的乳腺癌块影明显小于临床触诊大小。肿块影的密度80%~90%高于正常乳腺腺体,密度不均,在瘤体中央或边缘可见钙化灶,大小不等并很细小。乳腺照相临床上常用于鉴别乳腺良、恶性病变,用于普查可以发现临床上未能触及的肿块。

2、干板摄影:干板摄影的乳腺癌征象与钼靶X线表现基本相同,但图像更为清晰。

二、超声及其他影像学检查

1、超声显像检查:超声显像检查无损伤性,可以反复应用,其主要用途是鉴别肿物系囊性还是实质性。超声显像对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%,对肿块在1cm以内者诊断正确率不高。

2、液晶热图检查:胆甾型液晶(有机化合物)在不同温度下能改变分子排列,产生光学色彩,出现由红、橙、黄、绿到蓝紫色带。乳腺癌的异常代谢比正常代谢高,产生局限性热区,使液晶膜上呈现高温图像,大于肿块边缘不齐,同时也可见到增粗、迂回数量和分支增多的异常血管图形,邻近肿块处更为明显。

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