做这台肺结节手术,我的内心十分忐忑,暗自在心里祈祷:千万不要是癌,即使是也要是最早期的原位癌或者微浸润。
做这台肺结节手术,我的内心十分忐忑,暗自在心里祈祷:千万不要是癌,即使是也要是最早期的原位癌或者微浸润。
患者今年40多岁,一年多前就发现右上肺有4mm,密度偏高的结节,位置比较深,因为不能排除炎症,当地医生便建议吃消炎药后,3个月后再来复查。
患者一听是可能是炎症,就放宽了心,过了大半年的时间再来复查,结果发现结节变得饱满了,变成了6mm完全实性的结节,说明已经在生长了,就建议她马上做手术。
手术前和她商量好,在术中切一小块就冰冻病理,如果不是癌或是非常早期的肺癌,只需要做一小段的肺段切除就够了,但如果是浸润性的腺癌,还是需要做肺叶切除加淋巴结清扫。
因为我们医生用眼睛看影像的CT,只能给出初步的诊断,并不是100%准确的,只有把病灶切下来,做病理检查才能确诊,所以我的心里还是一直希望是最早期的。
可惜,术中冰冻病理证实,是一个浸润性的腺癌,恶性程度就增高了,而且它是一个完全实性的结节,为了保险起见,还是给她做了一个肺叶切除加淋巴结清扫的根治手术,以达到最好的治疗效果。
总的来说,对于肺结节的手术,我们需要根据性质、位置,到底是磨玻璃还是实性的,是原位癌还是浸润癌,来决定手术的方式。
权衡利弊,但最终的目的,都是为了争取达到根治的效果,能完全治好才是最重要的。
2024-03-16 08:22广东
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