36岁的中年男子，突然腹部剧烈疼痛，一小时后发烧呕吐，在医院住了3天竟然都没有找出原因，最后在他换衣服的时候，医生惊讶的发现了他胳膊大臂上褐色结痂，恍然大悟：原来问题出现在这。

36岁的中年男子，突然腹部剧烈疼痛，一小时后发烧呕吐，在医院住了3天竟然都没有找出原因，最后在他换衣服的时候，医生惊讶的发现了他胳膊大臂上褐色结痂，恍然大悟：原来问题出现在这。

李先生今年36岁，经常喜欢和朋友们一起进行野外运动，前两天腹部突发剧烈疼痛，躺下休息一个小时后不仅没有得到缓解，反而出现发烧呕吐等症状，他家人看到情况不对后把他送到了医院。

来医院后，我们以为李先生是简单的发热，就给他进行了常规治疗，但是效果并不好。

今天李先生坐在我对面焦急的问我他身体到底是出现了什么问题，为什么已经住院三天了，却一点效果也没有。

我让李先生不要着急，我们虽然没有找到真正原因，却也帮他排除了身体的其他疾病。随后，我让他脱了衣服去诊疗台上躺着，我对他做一个身体体格检查。

在李先生脱衣服的时候，我发现他的胳膊大臂处有一个褐色结痂。我让他停下来，我仔细观察了一下，在结痂处按压了一下，李先生没有感觉。

然后我叫李先生先把衣服穿上，告诉他我找到了他生病的原因。

我问李先生最近有没有什么户外的活动。李先生回答我他上周去了一条野外的河游泳。

我拍了一下手，对他说可能就是这个原因，我怀疑他感染了恙虫。接下来我会给他开一个血常规和血清学检查，问他愿不愿意做。

李先生立即答应了，拿着我开的检查单去做检查。

过了一会，检查结果出来，他的白细胞总数减少，以及血清中抗恙虫抗体阳性，确诊感染了恙虫。
我将检查结果告诉了李先生。

李先生很高兴终于找到了原因，随后又问我恙虫是什么，这个病严不严重。

我回答他恙虫又叫做恙螨，是一种节肢动物，它会传播一种名叫东方立克次体的病原体，在如果不幸被恙虫叮咬，会引发恙虫病，出现发热、呕吐以及腹痛一系列症状，严重者还可能出现肝肾功能损害。

李先生听完很担心，又问我他这个症状算不算严重。

我告诉他恙虫病按照病情分为四级。一级是身体只出现发热症状。

二级是有发热并伴有其他一到两种临床症状，比如白细胞减少、肝功能受损、出现尿蛋白、肺功能损伤以及循环障碍。

三级是发热伴有三到四种临床症状。四级是发热伴有五种症状。

然后我接着说他只出现了发热以及白细胞降低，属于二级，不算严重。

李先生听了之后放心了不少，随后疑惑的问我他是怎么得上这个病的。

我回答李先生恙虫主要生活在野外，而他上个星期去了野外野泳，极大可能是在那个时候被恙虫叮咬了。

李先生很是不信，他说他当时一点不舒服的感觉也没有，而他现在发生症状的时间距离野泳的时间已经过了一周了。

我告诉他恙虫的体型很小，肉眼几乎看不见。并且恙虫病有一个潜伏期，一般为9到12天。

然后我指着他胳膊上的结痂问他那是什么。李先生挠挠头说他没注意到胳膊什么时候出现了一个结痂。

我指着那个结痂对他说恙虫就是叮咬那里。在恙虫叮咬之后，被叮咬的地方会肿大形成一个小包，然后坏死出血最后结痂。这个过程一般不痛，所以很多人会注意不到。

听到这，李先生才相信是自己野泳导致的疾病。过了一会儿，李先生问我这个恙虫病要怎么治。

我告诉他这个病重点是应用抗生素进行抗感染治疗。恙虫中的东方立克次体是寄生在身体细胞内的微生物，所以治疗药物要选择脂溶性高易透过细胞膜的抗菌药，比如说临床上常用的四环类素。

然后我对他进行了多西环素皮试，确认他不过敏，然后对他给予了多西环素的注射。

一个小时之后，我来到了李先生病房，看到他的症状缓解了很多。

李先生对我说恙虫病太让人难受了，然后问我平时要怎么预防。

我回答他想要预防就要记住以下几点。

首先，恙虫多活动于河流、池塘、水田以及草丛等阴暗潮湿的地方，在雨季后的一周尤其活跃。所以在雨后的几天，最好避免野外露营。

其次，去野外活动时，最好穿长衣长裤，并把领口、袖口、裤腿束紧。同时在衣服以及裸露在外的皮肤涂上驱虫的药水。

最后，野外活动结束后，要及时拍打，回家之后消毒清洁，更换衣物。如果发现身体出现任何不适要及时到医院进行检查治疗。

李先生听了之后想起自己的野泳，感到不好意思，对我说他以后一定会注意这些。然后我让他再住院治疗几天，等后续检查结果恢复正常就可以出院了。

李先生很感激的看着我，对我道了谢。送我离开了病房。#10月动态激励计划#