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骨坏死定义及症状

季成副主任医师骨科

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
三甲

骨坏死的定义骨坏死又称为“骨蚀症。”它主要是指人体骨骼活组织成份坏死。对于骨坏死,很多的人以为是指股骨头坏死。其实这种看法是片面的,骨股头坏死只是其中的一种。人体很多部位,例如:腕骨、月骨、胫骨结节、跖骨、足舟骨、跟骨、股骨都会引起骨坏死。

骨坏死定义及症状

骨坏死的症状,在临床上来讲分为三个时期。即早期、中期和晚期。

早期骨坏死的症状腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力酸痛,易疲劳。

这些症状不能同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状,应及时到医院作CT,ECT或核磁共振检查,都能发现股骨头坏死。拍X片是不能够早期诊断的。当X片出现改变时,病情已经达到中晚期了,治疗有些晚了。因为早期股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低,骨质疏松,少量囊状改变。所以仅凭X片一般不能早期发现。而此时因股骨头内压增高,患肢各部位疼痛比较明显,经常被误诊为风湿病、腰椎病、膝关节病等,治疗止痛,常用一些止痛药或封闭等疗法症状消失,即认为病愈了,造成误诊误治,使病情发展到中晚期,从而耽误了患者的最佳治疗时机。

中期骨坏死的症状主要有跛行、行走疼痛、功能发生障碍,拍X片时,会看到骨小梁大部分消失囊状改变,骨质硬化,股骨头软骨断裂塌陷。

晚期骨坏死的症状对于患者而言跛行更加严重,明显感到腿短,行走困难,疼痛,X片会看到股骨头扁平,塌陷,关节间隙狭窄或消失,囊状改变明显,骨质硬化面积较大,股骨头软骨完全断裂,关节面粗糙,获得更多的骨科疾病。

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