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什么是小儿多动症

郭庆寅主任医师儿科

河南中医药大学第一附属医院
三甲

小儿多动症是一种以行为障碍为特征的常见的儿童病症。多在7岁前发病。本病的病因还不十分清楚,认为与下列因素有关:

什么是小儿多动症?

1.大脑微小的难以检测到的损伤,这种损伤可能与难产有关,造成脑中神经递质(如多巴胺系统)的失去均衡,并使中枢神经系统发育延迟。

2.心理社会因素也可能是重要的诱因,例如:父母不合、离异,家庭和学校施加过重的学习负担等一些不良的心理发育环境。

3.母亲妊娠时精神紧张、受过严重的精神刺激、过度的愤怒或悲伤等影响了胎儿大脑的发育,妊娠期煤气中毒,婴儿早产,产伤或出生时缺氧等,都对脑功能造成不同程度的损害。

4.另外患病儿童多住大城市,工业污染严重,小儿血中铅含量增加,血中铅量增高与认识、言语感知障碍有一定关系。

5.此外,遗传因素、营养因素(维生素或微量元素的缺乏)和慢性铅中毒也可能与多动症相关。

多动症是以活动多为主要表现:

1.婴儿期就有好动,不安宁,喂食困难,哭闹,入睡困难,易醒,双手不停地翻弄所看到的东西等表现。

2.上学后在教室里坐不安稳,比较严重者擅自离开坐位在教室内走动,推撞别人,惹事生非,挤眉弄眼,作各种怪动作。注意力不集中,无目的地从一个活动转向另一个活动,一个玩具没玩一分钟就丢下,又去拿别的玩具。课堂上老师警告不要做小动作,病儿尽管点头答应,但转眼就弄起别的东西。即使是有限的作业,也不能一次坐下来完成。

3.行为冲动,不顾后果。学习困难,掌握词汇、计算能力也许正常,但解决实际问题的能力差,主要是感知障碍引起对上下左右不能很好地辨别。

多动症的治疗包括药物治疗和行为治疗,行为治疗包括培养儿童的注意力及自我控制能力,当患儿有好转时应给予鼓励表扬,培养小儿对治疗的信心。药物治疗应在医院进行,在医生指导下用药。

对于小儿多动症患者切忌简单、急躁、惩罚等粗暴方法,应向儿童心理医生咨询,采取行为矫正和教育疗法,即医生、家长、老师三方面合作,对孩子进行行为矫正。也可让患儿与医生直接交流,便于对症治疗。

六岁以下一般不需要药物治疗;六岁以上的儿童可在医生指导下服用利他林等药物。

多动症本身不一定影响智力发育,但小儿可有智力发育不平衡,影响到学习,老师和家长常常认为小儿学习不用功,经常受到老师的批评和家长的惩罚,挫伤了小儿的自尊心和自信心,使小儿产生看到书本就焦虑的心理,长期的精神压力可间接地影响小儿智力发育。

因此家长发现小儿动作特别多,学习困难,应带小儿到医院看病,及时治疗。

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