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什么是着色性干皮病?

王建军主任医师骨科

北京中医药大学东直门医院
三甲

着色性干皮病为一种少见的常染色体隐性遗传病。其特征为“DNA切除修复系统”的功能缺损或降低,不能有效清除紫外线所致的嘧啶二聚体。临床表现为曝光部位出现皮炎,色素异常改变,皮肤过早老化以及继发皮肤肿瘤。患者常伴有眼和神经系统的症状。该病可见于各种族人群,以日本人和中东人患病率最高。我国发病率为1/25万。本病为常染色体隐性遗传。患者父母大多有血缘关系,男女发病相等。

临床特征:

1、皮肤症状:幼年发病,暴露部位出现雀斑和皮肤干燥,日晒后色泽加深,伴有色萎缩性疹、毛细血管扩张及疣状角化,皮损易突变为基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性色素瘤等,少见有血管肉瘤及纤维肉瘤。患者常在10多岁前死亡,1/3患者在20岁前因肿瘤转移或感染死亡。

2、眼部症状:畏光流泪是最早出现和最常见的症状,有不同程度的结膜炎、角膜炎、眼球粘连、睑内翻或外翻,翼状胬肉等。

3、神经系统症状:可累及20%左右患者,多见于A型及D型。表现为智力低下,小脑共济失调,反射减弱或消失等。

4、其他:内脏恶性肿瘤的危险性比正常人群高10-20倍,包括白血病、肺和中枢神经系统肿瘤。

预防:

应避免日晒。曝光部位外涂遮光剂。好发性肿瘤,及早诊断,加以切除。眼部病变应行眼科处理。禁止近亲结婚是降低着色性干皮病发生的有效措施。

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