患者王女士,38岁,六个月前,她发现月经开始不规律,量少、色暗,并渐渐出现了头晕乏力、失眠多梦、面色苍白等症状。
患者王女士,38岁,六个月前,她发现月经开始不规律,量少、色暗,并渐渐出现了头晕乏力、失眠多梦、面色苍白等症状。两个月后,她的月经完全停了。这让她非常焦虑,决心去医院检查。
在医院通过B超和性激素六项等检查,王女士被诊断为卵巢早衰。这个消息让她几近崩溃,不仅担心提前进入更年期,还害怕失去生育能力。她急切希望能找到一种治疗方法,恢复正常的生理功能。
初诊时,王女士面色苍白,精神疲乏,常常头晕,失眠多梦伴有夜间盗汗,手足冰凉,情绪低落。舌质淡红、舌苔薄白,脉象虚细无力。经过详细问诊,我认为她的症状属于肾阳虚,伴有肝郁气滞和气血亏虚,导致冲任失调,进而引发卵巢早衰。中医认为,肾主生殖,“肝肾同源”,故肝肾同调尤为重要。
根据她的症状和体质,我为她开具了以“右归丸”合“加味逍遥散”为主的方子。右归丸用于温补肾阳、填精益髓,改善肾阳虚的症状;加味逍遥散用于疏肝解郁,调和气血。为了缓解她的失眠和盗汗,我在方中加了酸枣仁、夜交藤以安神定志,合用山萸肉、龟板以滋阴潜阳。
第一个疗程后,王女士反馈夜间盗汗有所减少,失眠的症状有所改善,整体精神状态略有提升,面色也有所好转,脉象较初诊时略显有力。我建议她继续调理,并增加杜仲、续断以增强补肾固本的效果,同时加入丹参、当归以活血化瘀,促进月经恢复。
第二次复诊时,王女士反馈白天的精神状态有所改善,头晕的症状减少,心情有所好转,但月经仍未恢复。我在原方案基础上,微调剂量,加用艾叶、香附理气活血,温经通络,并建议她注意保持规律作息和心情舒畅。
第三个月底复诊时,王女士惊喜地发现,她的月经终于来了,虽然量不多,但颜色正常,没有明显不适症状。这让她和家人都感到开心,对后续治疗充满信心。我继续巩固疗效,使用八珍汤合右归丸,提高气血,调和冲任。
续治两个月后,王女士的月经周期逐渐恢复至正常,量质也趋于稳定,所有的失眠、乏力、手足冰凉等症状基本消失。经过五个月的持续调理,她的身体状况显著改善,月经周期恢复正常,生活质量大幅提高。