如何正确理解肾小球肾炎?

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性肾炎(急性肾小球肾炎)和肾炎(慢性肾小球肾炎)二种。急性肾炎(急性肾小球肾炎)起病急，病程短，好发于4～14岁小儿(集居者如幼儿园、小学等尤多)，男性多于女性。急性肾炎(急性肾小球肾炎)多发生在链球菌感染之后，大部分病例2～3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染，但感染程度与是否起病之间无平行关系。40%的病人首先发现尿血而求医;90%的病例出现水肿，轻者晨起后见眼睑水肿，重者水肿延及全身。甚至出现胸水、腹水，出现气急和腹胀，部分病人血压增高且有头痛，小便化验几乎都含有蛋白质(蛋白尿)。目前尚无阻断起病环节的特效疗法，重在保护机体的抗病能力，防止病情加重。急性病人需卧床休息4～6周，饮食应留意低盐、低蛋白并适当限制饮水。

同时配以必要的药物治疗。急性肾炎(急性肾小球肾炎)常不治而愈，经2～6周左右各种症状可自行消失，自然痊愈率达到90%。小部分病人可因肾单位损害严重出现肾功能衰竭或心力衰竭而死亡，有的则迁延为慢性，故定期复查甚为必要。肾炎(慢性肾小球肾炎)多见于20～40岁的青壮年，病程长，呈缓慢进行性发展趋势。病因尚不明确，不少病人起病原因仍与细菌、病毒、药物或其他物质在体内引起的变态反应有关。临床症状表现为程度不等的蛋白尿、尿血、水肿、高血压和肾功能损害。肾炎(慢性肾小球肾炎)的自然病程变化很大，有的2～3年内即进入末期，亦有相当部分病人可十几年保持较好的肾功能。严重的可发展为晚期肾衰竭、尿毒症。晚期肾衰竭、尿毒症系由各种原因造成的肾单位进行性的大范围损害所致，表现为肾泌尿机能障碍，体内代谢物包括有毒物质潴留和机体内环境严重紊乱，对生命威胁极大。