女性大腿根部出现褐色斑片，药物治疗癣菌病。

一、初次面诊

三月的一天，上午10点左右门诊走进了一位女性患者，30来岁。女性患者表示自己大腿根部存在一块褐色的斑块已经很长时间了。夏天的时候比较严重的时候颜色就会变深，从来没有消退过。虽然不疼不痒，但是看上去比较吓人，于是来门诊进行就诊。查体见女性患者右侧腿部大腿根部有一直径在5公分左右的咖啡色斑块，边界清晰，形态不规则。单纯根据临床外观和患者的临床症状考虑花斑癣或者是咖啡斑。与患者沟通之后同意做真菌镜检，进行明确诊断。真菌镜检显示真菌阳性，检查结果符合癣菌病中花斑癣的诊断。

二、治疗经过

患者的症状已经持续了很长时间，影响了患者的身心健康。与患者沟通之后，最终敲定治疗方案，选择使用口服药物搭配外用药物来进行治疗。口服的伊曲康唑胶囊摄入体内之后能够由内而外的使浅表部位真菌的活性降低，从而使花斑癣的症状控制住，达到辅助治疗的目的。而外用的伊曲康唑乳膏属于咪唑类外用药物，涂抹在皮肤表面，能够有效的抑制真菌的代谢，从而起到治疗的效果。患者取药之后了解用药方法。嘱咐患者有问题随时复诊。

三、治疗效果

患者连续应用药物30日后回到门诊进行复查。患者表示连续应用药物10天左右，咖啡色的斑片面积就有明显的缩小，颜色也有明显的变淡，上方附着的皮屑有轻度的消退。连续应用药物20日左右，咖啡色的斑块继续缩小，皮肤表面恢复到光洁的外观。截止到门诊复查日期，患者已经连续应用药物30日。查体，见患者大腿根部皮肤表面的斑片已经完全消退，恢复正常的皮肤颜色做真菌镜检，检查结果显示真菌阴性，疾病得到治愈。

四、注意事项

患者在用药方面比较积极，但是我还是告诉患者的一些注意事项要注意。

1、这种疾病具有传染性，如果没有完全治好之前与他人反复接触，有可能会导致疾病传染给他人。

2、口服药物经肝脏代谢，服药期间如果出现不适症状，及时回到医院复查肝功能。以免对肝功能造成过多的刺激。

3、日常生活中减少出汗，避免反复出汗是皮肤潮湿过度，为真菌的代谢提供环境，影响疾病的治疗。

五、个人感悟

患者用了一个月的时间就将癣菌病中的花斑癣彻底治愈，这种速度还是比较快的。我告诉患者这种疾病是由于大量出汗使皮肤表面的真菌繁殖速度过快而引发的一种病理性改变。夏天的时候加重，主要是由于出汗过多，真菌代谢的程度更加剧烈。冬天的时候之所以有一定程度的变浅，是由于冬天出汗较少。但是整体来说疾病已经持续了很长时间，所以积极治疗，彻底治愈以后才能停药。不要停药过早，避免影响治疗效果。