脑干出血昏迷40天了还能醒吗


胡国勇副主任医师急诊科
上海市第六人民医院
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脑干出血昏迷40天了还能不能醒,是不能确定的。
脑出血总体预后较差。脑干出血是脑出血中最凶险的部位,40天仍未恢复意识,以后恢复意识的可能性比较小。
目前,应安静卧床,脱水降颅压,调整血压,防治继续出血,加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率,残疾率和减少复发。脑水肿,颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因,应继续降低颅内压,调整血压治疗。降压目标为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg,降压不能过快,要加强监测,防止因血压下降过快引起脑低灌注。
当患者的生命体征平稳,病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗,对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。