患者张女士，33岁，近一年她发现，月经周期逐渐不稳定，从原来的30天变为50多天，月经量减少，经血颜色暗红且含有血块。

患者张女士，33岁，近一年她发现，月经周期逐渐不稳定，从原来的30天变为50多天，月经量减少，经血颜色暗红且含有血块。她还出现了怕冷、腰酸背痛、失眠多梦等症状。医院检查显示其血清促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平显著升高，而雌激素（E2）水平下降，确诊为卵巢早衰。张女士希望通过中医调理恢复健康。

初诊时，张女士面色苍白，舌质淡胖，舌苔白腻，脉沉迟。通过详细问诊得知，她平时生活没有规律，饮食偏好生冷，情绪易波动且长期处于压力之中。结合她的体征和症状，我诊断其为“肾阳虚衰，寒湿内侵”证型。长期缺乏运动和饮食不均衡导致肾阳受损，寒湿内侵，进而影响到卵巢功能，发生早衰。

针对张女士的具体情况，我提出了“温补肾阳，祛寒除湿，调理冲任”的治疗方案。初次方剂选用《右归丸》和《实脾饮》加减，主要药材包括熟地黄、杜仲、枸杞子、巴戟天、肉桂、附子、白术、茯苓、干姜、泽泻等。同时建议她减少饮食中的生冷食物，保持规律作息，加强锻炼，保持情绪平稳。饮食方面，建议她多吃温补肾阳的食物，如羊肉、韭菜、核桃等。

一个月后复诊，张女士面色稍红润，怕冷和失眠多梦的症状有所减轻，腰酸背痛有所缓解。月经尚未恢复到正常周期，但经量略有增加。我在原方基础上，加入黄芪和白芍以进一步温补肾阳，益气健脾。

三个月后复诊，张女士的面色红润，怕冷、失眠和腰酸背痛的症状显著改善。月经周期缩短至约40天，月经量明显增加，颜色红润。我在原方基础上，加入莲子和芡实以强化补肾固精，调理月经。

六个月后复诊，张女士的月经周期逐步稳定在约35天，经量和颜色显著恢复。腰酸背痛基本消失，各种不适症状明显改善，精神状态良好。我在原方基础上，加入山茱萸和鹿角霜以继续温补肾阳，巩固疗效。

经过一年的系统调理，张女士的各种不适症状完全消失，月经周期保持在30天左右，月经量和颜色完全正常。她感到体质显著增强，对中医调理效果非常满意，并决定继续保持规律的作息和饮食。